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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13523次

• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說明一個(gè)問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37227次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿又稱為體位性的蛋白尿。它是指平臥位的時(shí)候尿蛋白陰性而直立位時(shí)出現(xiàn)尿蛋白，多見于青春期前后。發(fā)病率不一致。此種疾病多沒有臨床癥狀，而大部分在體檢中發(fā)現(xiàn)沒有既往的心臟疾病的病史也沒有和腎臟病變有關(guān)的全身性的疾病。臨床上多見于瘦長體形小兒，沒有血尿、浮腫、高血壓?；?yàn)檢查除了直立性蛋白尿以外，腎功能，生化檢查正常。它的發(fā)病機(jī)制可能是由于直立位的時(shí)候深靜脈和淋巴回流受阻，從而導(dǎo)致腎血流動(dòng)力學(xué)的改變，蛋白濾過增加所致。所以此患兒應(yīng)該定期的隨訪，如果有變化時(shí)需要做腎穿刺檢查除外器質(zhì)性的腎臟疾病。
  語音時(shí)長 1:19”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 2225次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿是指蛋白尿在直立時(shí)出現(xiàn)，平臥時(shí)消失。確定的方法是將24小時(shí)尿蛋白定量分為夜間8小時(shí)臥位，以及白天16小時(shí)非臥位時(shí)的尿蛋白定量。如果24小時(shí)尿蛋白總量大于150毫克，而8小時(shí)臥位尿蛋白定量小于五十毫克即可以診斷為直立性蛋白尿，直立性蛋白尿常見于青少年，約占2%到5%，超過三十歲以上者很少見。一般尿蛋白定量小于一克每天，大于兩克每天者罕見，直立型蛋白尿的病因構(gòu)成多樣，有人對(duì)患者進(jìn)行腎活檢病理檢查47%完全正常，45%存在輕度的異常，8%具有明確的腎小球疾病的病理改變。還有研究發(fā)現(xiàn)它與左腎靜脈受壓有關(guān)，在一組直立性蛋白尿患者的研究中，左腎靜脈受壓十五例中有十三例，而正常人中，八十例只有九例，因此，有人認(rèn)為這個(gè)病的病因與直立性血尿一樣來自胡桃夾現(xiàn)象。
  語音時(shí)長 1:33”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 8384次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿是指尿蛋白在直立時(shí)出現(xiàn)，平臥時(shí)消失，確定的方法是將24小時(shí)尿蛋白定量分為夜間八小時(shí)臥位，以及白天16小時(shí)非臥位的尿蛋白定量。如果24小時(shí)尿蛋白總量大于150毫克，而八小時(shí)臥位尿蛋白定量小于50毫克，即可認(rèn)為是直立性蛋白尿。直立性蛋白尿常見于青少年，超過30歲以上者很少見，直立性蛋白尿可見于左腎靜脈受壓和早期的腎臟器質(zhì)性病變。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 2003次

• 直立性蛋白尿怎么回事
  直立性蛋白尿又叫體位性蛋白尿，這是跟直立體位變動(dòng)有關(guān)系的尿蛋白。直立性尿蛋白的人躺下尿蛋白完全正常，而站立后尿蛋白超標(biāo)，并且長期是這樣。一般見于三十歲以前的年輕人，特別是青少年，在三十歲之后不在常見。因?yàn)橹绷⑿缘鞍啄螂S著年紀(jì)的增長，蛋白尿會(huì)完全消失，也就是說它可以自愈。只有少數(shù)人會(huì)一直都有，這種尿蛋白其實(shí)不是由腎臟病引起，它是一種良性的蛋白尿。通常是在常規(guī)的體檢或在一些不相關(guān)的疾病檢查時(shí)能查出單純的尿蛋白。尿蛋白低尿通常是一克。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-25 2902次

• 直立性蛋白尿會(huì)變成iga嗎
  IgA一般是指IgA腎病，直立性蛋白尿一般不會(huì)變成IgA腎病。直立性蛋白尿是指僅于直立位或采取脊柱前突姿勢(shì)時(shí)尿蛋白排出增加，而臥位時(shí)尿蛋白排量正常。常見于青春前期的青少年，30歲以后少見。大多無臨床癥狀，而與體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，既往無腎病史，也無和腎病有關(guān)的全身性疾病。IgA腎病是指一種腎小球性疾病，其特點(diǎn)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-21 87次

• 選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別
  非選擇性蛋白尿：反映腎小球毛細(xì)管壁有嚴(yán)重破裂損傷。尿蛋白成分以大中相對(duì)分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時(shí)存在為主，尿蛋白中，免疫球蛋白與清蛋白比值>0.5，半定量為+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之間，多見于原發(fā)性腎小球疾病，如急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發(fā)性腎小球疾病，如糖尿
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 427次