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血型播散型肺結(jié)核鑒別診斷2

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醫(yī)生主講實錄

?臨床上有很多疾病要與血型播散型肺結(jié)核,進行鑒別診斷,如果不嚴(yán)加鑒別診斷,很容易出現(xiàn)誤診,因此我們要與很多疾病相鑒別,今天我們要與敗血癥加以鑒別。

血行播散型肺結(jié)核,它臨床表現(xiàn)早期呼吸道表現(xiàn),不是太明顯,隨著病情加重可以出現(xiàn)如中毒癥狀,如低熱,乏力,消瘦等臨床表現(xiàn)。而敗血癥它主要可以是大量細(xì)菌進入血液循環(huán),引起的急性感染性疾病,起病急,畏寒,高熱,皮膚化膿灶,出血點,肝脾大,白細(xì)胞總數(shù)增高,核左移,血常規(guī)檢查,普通的細(xì)菌培養(yǎng),陽性可以侵犯多臟器。

肺部可表現(xiàn)為點狀,結(jié)節(jié)狀陰影,金黃色葡萄球菌,敗血癥較為常見,其中血行播散型,金葡菌肺炎為代表,鑒別點,x線胸片,兩肺多發(fā)結(jié)節(jié),較為分布十分對稱,以下肺葉較為顯著,結(jié)節(jié)較大,直徑多為二到四個毫米,密度較低,邊緣模糊,分散在兩肺的外圍,增粗的肺紋理中,中央常有空洞形成,臨床中毒癥狀不明顯,有畏寒,高熱,皮疹,昏迷,白細(xì)胞總數(shù)增高,核左移,可見中毒顆粒,血培養(yǎng)成陽性。

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