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妙手醫(yī)生精選

什么是類固醇性結(jié)核

李娜主治醫(yī)師

銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科

2018-11-22 1832次

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醫(yī)生主講實錄

應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素后，引發(fā)的結(jié)核病為類固醇性結(jié)核病，是一種依源性結(jié)核病。

類固醇性結(jié)核病有增多的趨勢，是長期大劑量應(yīng)用激素后，導(dǎo)致免疫功能明顯降低而發(fā)病的，可以出現(xiàn)各系統(tǒng)器官的臨床表現(xiàn)，多為血行結(jié)核或無反應(yīng)性結(jié)核，病情重，病死率高，預(yù)后不良。

治療應(yīng)早期使用抗結(jié)核治療，控制激素的應(yīng)用附以支持療法與免疫療法，類固醇性結(jié)核病的預(yù)防包括：

一、嚴(yán)格掌握腎上腺皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥以及使用方法。

二、在應(yīng)用激素治療原發(fā)疾病前，要進行胸部影像學(xué)檢查，了解患者結(jié)核以及既往史和家族史，如ppd強陽性可以預(yù)防用藥。

三、運用激素的過程中，要注意定期復(fù)查胸部x線片，臨床醫(yī)生要提高對類固醇性結(jié)核的認(rèn)識，減少漏診和誤診。

以上內(nèi)容僅供參考

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