像這種情況應(yīng)該給患者做普通心電圖和動態(tài)心電圖,觀察有沒有心肌缺血的情況。因為放支架以后,可能會出現(xiàn)再次的心絞痛,或者是心肌梗死,需要根據(jù)動態(tài)心電圖的情況,加用一些藥物。
對于冠心病放支架以后應(yīng)該常規(guī)應(yīng)用:
第一類藥物,阿司匹林腸溶片加氯吡格雷,至少聯(lián)合應(yīng)用十二個月,然后逐漸的停用氯吡格雷,只用阿司匹林腸溶片,一天一百毫克。如果患者是出血的體質(zhì),可以適當?shù)臏p量,可以用到75毫克每天就可以。
第二類藥物,他汀類藥物,他汀類藥物除了降血脂,抗氧化以外,它能夠穩(wěn)定斑塊,預防出血,以及冠心病、心絞痛的發(fā)生,以及心肌梗死的發(fā)生。常用的藥物包括辛伐他丁、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等。
第三類藥物,是硝酸酯類藥物,它能夠改善患者的胸悶、胸痛的癥狀,在背痛以及胸痛發(fā)作時,如果確診是心肌缺血導致的,可以立即含服硝酸甘油一片,患者多是在三到五分鐘以后,癥狀就可以緩解了。