第一、甲狀腺功能亢進，甲狀腺功能亢進也可以出現(xiàn)心悸、緊張、多汗、易激動、心率增快、手震顫等等，這些類似神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)。但是甲狀腺功能亢進，大多是有甲狀腺腫大，T3、T4有明顯的增高，這樣可以鑒別。
第二、心絞痛，也可以表現(xiàn)為胸痛，但是典型的心絞痛是以胸骨后或心前區(qū)疼痛比較常見，成為緊縮感，或者是窒息狀，可以放射至左肩部或是左臂內(nèi)側(cè)一般，一般持續(xù)兩三分鐘。在休息或是含服硝酸甘油和硝酸異山梨酯之后，很快就可以緩解，常常因為勞累或是情緒激動而誘發(fā)。
而是心臟神經(jīng)官能癥，疼痛并不固定，可以為一過性的刺痛刀割樣疼痛，持續(xù)數(shù)小時或是幾秒鐘，含服硝酸甘油沒有效果，這樣從癥狀就可以區(qū)別。在心電圖上，可以看到心絞痛的病人可有區(qū)血的表現(xiàn)，而心臟神經(jīng)官能癥，心電圖可以是正常。
第三、二尖瓣脫垂綜合征，也可以表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛、心動過速等等這些癥狀。但是在聽診的時候，可以聞及收縮期雜音，可以做心臟超聲心動圖來進行鑒別。
