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• 消化道腫瘤和潰瘍的鑒別診斷

  實(shí)際有一部分消化道腫瘤跟潰瘍是很類似的，尤其是慢性潰瘍，它有可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。在癥狀上，都有可能會(huì)有類似的情況，比如反酸、燒心，也有可能空腹疼、飯后疼，也可能有一部分出現(xiàn)大便黑便、上消化道出血，癥狀上都是有類似的。從影像學(xué)上來講，比如消化道造影，也可以看到龕影，看到有充盈缺損，這個(gè)時(shí)候也看不出來，需要做胃鏡或者腸鏡。胃鏡下去看有潰瘍面，需要夾一塊組織出來做活檢，看看它是不是惡性腫瘤。有一部分病人有可能病理出現(xiàn)陽性，是惡性腫瘤。鑒別診斷主要還是要靠最終的病理檢查，才可以把疾病區(qū)分出來。

  

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  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 3532次

• 消化道腫瘤如何治療

  消化道腫瘤的治療，也是通過一個(gè)綜合治療來控制，我們說綜合治療，就是有機(jī)的把手術(shù)、化療、中藥治療，包括我們的靶向治療，就是各種各樣的治療，有機(jī)的把它結(jié)合成一個(gè)拳頭，去打擊惡性腫瘤。這個(gè)時(shí)候我們治療手段有很多，比如說早期的食道癌，我們還是需要通過手術(shù)，手術(shù)之后要根據(jù)具體情況，來安排放化療，同時(shí)再輔助以中醫(yī)中藥治療，這樣能夠給病人一個(gè)，很好的遠(yuǎn)期生存。胃癌、腸癌也是這樣的，需要看看我們?cè)趺礃尤グ?，幾種不同的治療方式，給它結(jié)合起來，給它擰成一股繩，針對(duì)于惡性腫瘤治療，讓病人有更好的獲益，讓病人有一個(gè)更長(zhǎng)的生存。

  

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  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 3839次

• 如何鑒別消化道腫瘤和潰瘍
  我們知道，消化性潰瘍以及消化道腫瘤，表面上看很多相似點(diǎn)，但是在內(nèi)鏡下表現(xiàn)截然不同。消化道腫瘤在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為邊緣不整齊，基底凹凸不平，多為蟲噬樣改變，呈菜花型。而消化性的潰瘍表面邊緣比較整齊，潰瘍的面積比較小，潰瘍的基底相對(duì)比較平坦，通過病理學(xué)檢查可以協(xié)助診斷。如果在內(nèi)鏡下懷疑是消化道腫瘤，但是病理活性是陰性的潰瘍，我們需要跟蹤隨訪。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-10 2289次

• 消化道腫瘤和潰瘍的鑒別診斷
  消化道潰瘍是比較常見的疾病，和消化道腫瘤相鑒別，可以通過內(nèi)鏡下直視。潰瘍型的消化道疾病，在內(nèi)鏡下一般表現(xiàn)為潰瘍邊緣比較整齊，面積比較小，潰瘍的基底相對(duì)比較平坦。而消化道腫瘤，一般表現(xiàn)為潰瘍邊緣不整齊，或者成菜花狀的隆起，表面凹凸不平，活動(dòng)度差，多為蟲噬樣改變，潰瘍的基底較污穢。這種鑒別診斷可以通過病理學(xué)檢查，可以明確的診斷是腫瘤還是潰瘍。如果內(nèi)鏡下高度懷疑是腫瘤的潰瘍，但是病理活性是陰性，需要跟蹤隨訪，定期行消化道內(nèi)鏡或者鋇餐檢查，以預(yù)防消化道腫瘤。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-11 3838次

• 如何診斷和鑒別消化道出血
  病情分析：診斷消化道出血最直觀、準(zhǔn)確的方法是做胃鏡和腸鏡檢查，大便隱血試驗(yàn)有輔助性的診斷意義。另外，肝、膽、胰腺出血也屬于消化道出血，它們出血有可能在包膜內(nèi)沒有流入胃腸道，可以通過腹部彩超、腹部CT和腹部核磁共振檢查。鑒別消化道出血和呼吸道出血，消化道出血會(huì)出現(xiàn)嘔血、血便和黑便，呼吸道出血是咳血或痰中帶血，一般是通過肺部CT或纖維支氣管鏡來檢查呼吸道出血；鑒別上、下消化道出血，上消化道出血會(huì)解黑便，如出血量大可能會(huì)出現(xiàn)嘔血或血便，但血的顏色較深，下消化道出血常會(huì)解血便，而且血的顏色較新鮮。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)消化道出血活動(dòng)期，出血未停止時(shí)要嚴(yán)格禁食。患者要帶上在家中解的黑便或血便，立即到醫(yī)院消化內(nèi)科或急診科化驗(yàn)大便常規(guī)、大便潛血、血常規(guī)，做胃鏡或腸鏡檢查，并住院治療。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-13 1603次

• 上消化道出血如何鑒別診斷
  病情分析：上消化道出血能夠通過患者拉大便的顏色，還有是否有吐血的現(xiàn)象來進(jìn)行診斷。當(dāng)然也能夠進(jìn)一步去醫(yī)院經(jīng)過儀器檢查，這樣準(zhǔn)確率比較高。意見建議：檢查結(jié)果出來以后需要和醫(yī)生進(jìn)行溝通，然后再采取有效的方式治療。治療期間要注意觀察效果，隨時(shí)掌握恢復(fù)的程度。而且還要注意清淡飲食。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-21 1002次

• 消化道腫瘤早期診斷
  在臨床上如果考慮患者患上了消化道的腫瘤，要想做到早期診斷是需要做一系列相關(guān)檢查的。除了常規(guī)的病史詢問以及體格檢查以外，首先可能就需要抽血查一下消化系統(tǒng)腫瘤的常見標(biāo)記物，如AFP,CEA,CA199等等。其次就要做肝，膽，脾，胰的B超，了解一下肝臟，胰腺的情況如何。最后可能還要做一下胃鏡，腸鏡的檢查，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 113次

• 消化道潰瘍
  消化性潰瘍是一種常見的胃部疾病，是由于酸性胃液及蛋白酶對(duì)黏膜的自身消化作用所致，酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合口、空腸上段以及具有異位胃黏膜的都可能會(huì)發(fā)生。胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見，一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。治療主要是服用抑制胃酸、保護(hù)黏膜的藥物。胃酸分泌過多、幽
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-22 5614次