骨質(zhì)疏松是老年人和絕經(jīng)后的婦女較為常見(jiàn)的一種疾病，輕度的骨質(zhì)疏松，可能會(huì)應(yīng)用鈣劑以及維生素d的補(bǔ)充癥狀能夠得到一定的改善，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，可能會(huì)在輕微的外傷或者一些自發(fā)的情況下出現(xiàn)一些骨折的情況。它的用藥，除了鈣劑維生素d等基礎(chǔ)用藥以外，常常需要應(yīng)用磷酸鹽類(lèi)的藥物進(jìn)行抑制骨的破壞，加速促進(jìn)骨的一部分的形成，常用的藥物有二磷酸鹽類(lèi)，唑來(lái)膦酸。
嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松的藥
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-11-19 1643次
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嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的癥狀骨質(zhì)疏松，如果是單純的骨量下降，可能就像我們之前說(shuō)的一樣，病人可能不一定會(huì)有什么癥狀，也沒(méi)什么痛苦。但是一旦發(fā)生了骨質(zhì)疏松以后，其實(shí)我們最嚴(yán)重的后果就是骨折。骨折以后一個(gè)是會(huì)引起疼痛，會(huì)給患者帶來(lái)痛苦。當(dāng)然最重要就是說(shuō)，特別是某一些重要部位的骨折，患者可能會(huì)影響他的下地的活動(dòng)，可能需要臥床休息，在這種情況下，有骨折又會(huì)帶來(lái)很多的危害。比如引起肺炎、老年的褥瘡等等。這些可能會(huì)增加老年患者的一個(gè)死亡率。所以骨質(zhì)疏松，造成的最大的危害就是骨折，特別是髖部骨折，就像我們常說(shuō)的股骨頸或股骨頭附近的這個(gè)骨折，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)死亡率能達(dá)到40%到50%，這是非常高的一個(gè)死亡率。還有就是脊柱的骨折，可能一個(gè)是會(huì)造成疼痛，一個(gè)是造成你的駝背。好多老年人就是因?yàn)椋@個(gè)脊柱壓縮骨折造成的一個(gè)駝背。這樣的話一個(gè)是影響外型，一個(gè)是可能會(huì)影響你的心肺功能，甚至是消化功能。所以骨質(zhì)疏松造成骨折，是這個(gè)我們骨質(zhì)疏松骨折的，并發(fā)癥里面最嚴(yán)重的一項(xiàng)。
01:33
申劍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-06 11596次
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治療骨質(zhì)疏松的首選藥治療骨質(zhì)疏松，其實(shí)談不上首選藥，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的治療，往往是一種綜合性的，就是不止一個(gè)藥物。那么臨床當(dāng)中，我們首先要給患者最基本的治療，比如說(shuō)鈣元素的攝入要達(dá)到每天1000到1500毫克的劑量，然后再結(jié)合維生素D3以及衍生物，比如一些活性的骨化醇都是可以的，那這是最基礎(chǔ)的治療。其實(shí)這樣的治療往往還并不夠，我們還可以加用像雙磷酸鹽，降鈣素，包括IPH特立帕肽。那么女性患者，還可以加入雌激素受體調(diào)節(jié)劑等等，那么也可以采用鍶鹽、氟化物的治療。當(dāng)然其實(shí)談不上哪一個(gè)是首選，但是覺(jué)得患友有一個(gè)誤區(qū)，包括我自己很多的患者，他說(shuō)大夫我已經(jīng)用了雙磷酸鹽了，我就停掉了骨化醇和鈣片。吃了雙磷酸鹽，并不代表你可以停掉，最基礎(chǔ)的骨化醇和鈣元素的攝入，這些都是要結(jié)合在一起的。
01:26
王芳
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-01-08 34270次
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嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的癥狀一、疼痛，是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%到80。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立后身或久坐時(shí)疼痛加劇，彎腰咳嗽，大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體壓縮變形，脊柱前屈，產(chǎn)生疼痛。二、身長(zhǎng)短縮駝背，多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部負(fù)重大，尤其是第十一、十二胸椎及第三腰椎負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背。隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮。每椎體縮短2毫米左右，身長(zhǎng)平均縮短3到6厘米。三、骨折是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。四、呼吸功能下降，胸腰椎壓縮性骨折，脊柱后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少?；颊咄沙霈F(xiàn)胸悶氣短，呼吸困難等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
徐超
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-08-14 1563次
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嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的治療對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的治療，在國(guó)內(nèi)藥物里選藥主要是唑來(lái)膦酸和特立帕肽，現(xiàn)在還有一種新藥也是用來(lái)治療嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的，但目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有上市。對(duì)于這些藥物如何用，如何選擇，需要專(zhuān)科的醫(yī)生進(jìn)行診斷之后再進(jìn)行處理。對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或者是口服不能耐受的患者應(yīng)該首選靜脈，用的雙磷酸鹽，主要是指唑來(lái)膦酸。還有一類(lèi)藥是促骨形成的藥物，就是指特立帕肽，它可以使骨質(zhì)疏松骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯下降，使多椎體骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)在治療期間可以下降90%，同時(shí)可以使非椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)下降了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-18 2804次
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嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松吃什么藥病情分析：嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者需要應(yīng)用雙膦酸鹽類(lèi)的藥物、降鈣素、雌激素調(diào)節(jié)劑等藥物來(lái)治療，并且輔助以鈣劑和維生素D制劑，比如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。意見(jiàn)建議：建議患有骨質(zhì)疏松的人群高度重視該疾病，積極的去正規(guī)醫(yī)院就診，避免私自濫服藥物。此外，骨質(zhì)疏松患者在日常生活中一定要注意多休息，避免過(guò)度劇烈的活動(dòng)，避免長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)。飲食方面可以增加高鈣食物的攝入，像牛奶、奶制品等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2022-08-19 801次
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嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的治療對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的治療，在國(guó)內(nèi)藥物里選藥主要是多蘭磷酸和特立帕肽，現(xiàn)在還有一種新藥叫蒂諾散漫也是用來(lái)治療嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的，但目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有上市。對(duì)于這些藥物如何用，如何選擇，需要專(zhuān)科的醫(yī)生進(jìn)行診斷之后再進(jìn)行處理。對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或者是口服不能耐受的患者，應(yīng)該首選靜脈，用,雙磷酸鹽，主要是指多蘭磷酸，還有一類(lèi)藥是坐骨形成的藥物，就是指特立帕肽，它可以使骨質(zhì)疏松骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯下降，多椎體骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，在治療期間可以下降90%，同時(shí)可以使椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)下降。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-11-30 1101次
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骨質(zhì)疏松的藥骨質(zhì)疏松癥是一種多種原因引起的系統(tǒng)性骨病，其特點(diǎn)是單位體積內(nèi)骨量下降和微細(xì)結(jié)構(gòu)遭到破壞，骨的脆性增加，骨折的危險(xiǎn)性變大。該病好發(fā)于絕經(jīng)期女性和老年男性。1、疼痛：是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀，以腰背痛多見(jiàn)。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，后仰、彎腰、長(zhǎng)久站立時(shí)疼痛加劇。一般骨量丟失12%以上
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-30 2665次
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治療骨質(zhì)疏松的藥治療骨質(zhì)疏松的藥物根據(jù)不同的時(shí)期，藥物的選擇也是不同的，下面我給大家做詳細(xì)的介紹：一、老年性的骨質(zhì)疏松，應(yīng)該選用鈣制劑加維生素d加骨吸收抑制劑。二、絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松：1，應(yīng)該激素代替療法，在基礎(chǔ)治療即鈣制劑加維生素D的基礎(chǔ)上，聯(lián)合雌激素或者選擇性的雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療，是防止女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的有效
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 671次
