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妙手醫(yī)生精選

腎炎引起的尿毒癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎炎病情遷延,最終發(fā)展至尿毒癥。

慢性腎炎的臨床表現(xiàn)呈多樣性,血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基本的臨床表現(xiàn)。慢性腎炎早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力疲倦,腰部疼痛,水腫可有可無(wú),一般不嚴(yán)重,血壓可以正?;蛘咻p度升高,腎功能正常或者輕度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年或者數(shù)十年。

腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如貧血、血壓增高等,最后進(jìn)入終末期腎衰竭,也就是尿毒癥。多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸漸性損害,腎臟的病理類型是決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素,但也與治療是否合理等相關(guān)。

急性腎炎,大多數(shù)患者預(yù)后良好,能夠完全治愈。約6%到18%的病例遺留尿異常或者高血壓而轉(zhuǎn)為慢性,或者在臨床痊愈多年以后,又出現(xiàn)了腎小球腎炎的表現(xiàn)。一般認(rèn)為老年患者有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿和腎功能不全者預(yù)后可能較差。

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