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醫(yī)生主講實錄

腦出血的病人有可能出現(xiàn)鼻子出血,一方面腦出血的病人多會伴有高血壓,而腦出血以后由于腦內壓力升高,血壓又會進一步升高,血壓高可導致鼻出血。

高血壓的病人多會伴有高齡,可出現(xiàn)不同程度的小動脈硬化,血管脆性增加,如果血壓突然增高,毛細血管就容易破裂出血,從而導致鼻出血。

如果腦出血的病人血壓收縮壓高于160毫米汞柱,應積極給予降壓藥物治療,最常用的降壓藥物烏拉地爾,它是一種選擇性α腎上腺素受體阻滯劑,可降低血管張力,并且對腦內血流影響較小,對腦出血病人副作用小,但如果單純一種降壓藥物效果不好,還需要考慮聯(lián)合使用其他降壓藥物,比如硝普鈉。

腦出血病人出血的另一個原因是凝血功能異常,可表現(xiàn)為部分凝血活酶原復活時間明顯延長,這種情況需要輸注血漿或者凝血酶原復合物。

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