以下情況應考慮腎血管性高血壓，一、高血壓情況不尋常，高血壓的起病年齡小于三十歲和大于五十歲，突然發(fā)生高血壓或在短期內有輕度高血壓突然增高至嚴重高血壓。
二、嚴重的高血壓舒張壓持續(xù)升高大于120毫米汞柱，高血壓靶器官損害的表現(xiàn)，為惡性高血壓。
三、抗藥性高血壓，腹部和腰部的高調粗糙收縮期和雙期雜音。
五、影像學發(fā)現(xiàn)一側腎萎縮。
六、高血壓伴有不能解釋的腎功能損害者。
七、用轉換酶抑制類藥物后引起腎功能損害者。
哪些情況下的高血壓需要考慮腎血管性高血壓
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-06-29 1348次
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
02:20
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 3909次
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哪些情況下的高血壓需要考慮腎血管性高血壓?一，高血壓情況不尋常，高血壓的起病年齡小于30歲，或者是大于50歲突然發(fā)生高血壓，在短期內有輕度高血壓突然升高至嚴重的高血壓。二，嚴重的高血壓，舒張壓持續(xù)升高大于120mmhg，有高血壓靶器官損害的表現(xiàn)，或者是惡性高血壓。三，抗藥性高血壓。四，腹部和腰部可以聞及高調粗糙收縮期和雙期雜音，五，影像學發(fā)現(xiàn)一側腎萎縮。六，高血壓伴有不能解釋的腎功能損害者。七，用轉換酶抑制劑降壓后會引起腎功能損害者。語音時長 1:16”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-02 1394次
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哪些情況下的高血壓需要考慮為腎血管性高血壓第一高血壓情況不尋常，高血壓的起病年齡小于三十歲或者大于五十歲，突然發(fā)生高血壓或者在短期內有輕度高血壓，突然增高至嚴重的高血壓。第二，嚴重的高血壓，舒張壓持續(xù)升高大于120毫米汞柱，高血壓靶器官損害的表現(xiàn)，或者惡性高血壓。第三，抗藥性高血壓就是通過降壓藥物治療效果不好。第四腹部或者腰部可以聞及高調粗糙的收縮期或者雙期雜音。第五影像學發(fā)現(xiàn)有一側的腎臟萎縮。第六，高血壓伴有不能解釋的腎功能損害患者。第七用轉換酶抑制藥降壓以后，會引起腎功能損害的患者。語音時長 1:27”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-01 1311次
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什么是腎血管性的高血壓病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導致血壓升高以及心功能不全，會出現(xiàn)明顯的癥狀，持續(xù)性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會有血管雜音，根據(jù)相關的臨床病史，通過腎動脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發(fā)病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預防腎功能惡化。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-07 1003次
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
王慧
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-16 2104次
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楊士偉
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腎血管性高血壓的診斷腎血管性高血壓是由腎動脈狹窄導致的高血壓，其診斷依賴于臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學檢查的綜合評估。一、概述腎血管性高血壓是一種繼發(fā)性高血壓，主要是由于腎動脈狹窄，導致腎臟血流減少，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，進而引發(fā)血壓升高。該病癥的診斷不僅
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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