90%的強直性脊柱炎病人最先表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎，以后上行發(fā)展至頸椎，表現(xiàn)為反復發(fā)作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或者兩側交替出現(xiàn)腰痛和兩側臀部疼痛，有的患者疼痛可以放射至大腿，有的患者沒有明顯的陽性體征，直腿抬高試驗也是陰性的。
但是直接按壓或者伸展骶髂關節(jié)可以引起疼痛，有些病人沒有骶髂關節(jié)炎的癥狀和體征，僅僅在x線檢查的時候發(fā)現(xiàn)有骶髂關節(jié)的異常改變。
強直性脊柱炎的骶髂關節(jié)表現(xiàn)
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-06-30 3676次
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強直性脊柱炎的骶髂關節(jié)炎x線分期強直性脊柱炎骶髂X線的表現(xiàn)，我們根據他的表現(xiàn)，臨床一般來說分四級，四級是最嚴重的，就是他的關節(jié)間隙，基本上已經融合了已經強直了，三級可能就是他大部分的關節(jié)面都像蟲蝕樣的改變，二級他可能關節(jié)面是部分蟲蝕樣的改變，或侵蝕樣的改變，一級她可能就是關節(jié)間隙有輕度的變窄，我們一般來說把它分成四級，我們來起到一個判別他的關節(jié)活動度，他的功能損害，到底有什么樣的情況，一般來說三級以上，就是關節(jié)損害比較嚴重的一種。
01:03
萬琦兵
副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院
2019-02-28 4895次
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強直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)強直性脊椎炎，因為是可以累及骶髂關節(jié)，可以累及脊柱，自下而上使整個脊柱形成骨橋的這樣一個脊柱關節(jié)病。因為這樣的特點，所以很多患者在年輕時，有的時候是中學時代、大學時代，或者剛工作的時候，其實就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵，活動以后是可以減輕的。如果午睡，或者長期坐著，或者長途駕車以后，也同樣有一樣的癥狀，所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺，起來的時候就覺得腰臀部，或者腹股溝，或者下背部的區(qū)域，甚至可以上背部和頸部覺得僵硬，有的時候是有一點疼痛，但是這種不適感活動以后是可以減輕的。一開始有一點僵，甚至有一點動作很慢，但是做一點家務或者走動走動就利索了，有的時候容易被患者所忽略。另外，發(fā)現(xiàn)每個人的痛閾值也不一樣，有的患者來就診的時候，一看也就是38、39歲，背部已經駝了，那么枕強距已經陽性，你追問他，他說我不疼。但是大多數典型的患者確實晨起的時候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬，活動以后可以緩解。除了經典的這些癥狀，其實可以有關節(jié)外的受累，比如出現(xiàn)了肌腱末端炎，出現(xiàn)了單側或者雙側的足根疼痛，還有的患者出現(xiàn)了典型的眼炎，也就是虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況，這個時候確實需要積極地看眼科大夫，這也是強直性脊柱炎比較常見的表現(xiàn)。
02:24
王芳
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-01-08 11085次
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強直性脊柱炎骶髂關節(jié)90%的強直性脊柱炎病人最先表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎，可以出現(xiàn)反復發(fā)作的腰痛、腰骶部僵硬感、間歇性或者兩側交替出現(xiàn)腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿，一般沒有陽性體征，直腿抬高實驗是陰性，但是直接按壓或者伸展骶髂關節(jié)可引起疼痛，有些病人沒有骶髂關節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)，但是通過x線檢查可以發(fā)現(xiàn)有骶髂關節(jié)炎的異常。骶髂關節(jié)炎x線診斷分期可以分為五期。0期為正常骶髂關。1期可疑骶髂關節(jié)炎。2期骶髂關節(jié)邊緣模糊，略有硬化和微小侵襲性病變，關節(jié)間隙沒有改變。3期為中度或進展性的骶髂關節(jié)炎，伴有一項以上的以下變化，比如近關節(jié)區(qū)硬化，關節(jié)間隙變窄或增寬，骨質破壞或者部分強直。4期為關節(jié)完全融合和強直伴有或者不伴有硬化。語音時長 1:42”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 5082次
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強直性脊柱炎骶髂關節(jié)疼強直性脊柱炎多見于青少年，是一種血清陰性脊柱關節(jié)病，是以中軸關節(jié)慢性炎癥為主，也可累及內臟及其他組織的慢性、進展性、風濕性疾病。本病主要累及骶髂關節(jié)，常發(fā)生于男性，其典型的表現(xiàn)為腰背部疼痛、晨僵、腰椎各方向活動受限和胸廓活動度減少，患者也可感覺臀部疼痛，出現(xiàn)的骶髂關節(jié)的疼痛，腰椎和胸椎活動度降低，早期多為附著點炎引起，一般對非甾體抗炎藥反應良好，后期為脊柱強直所致，隨著病情進展，整個脊柱可自下而上發(fā)生強直。語音時長 1:34”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 5296次
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強直性脊柱炎為什么骶髂關節(jié)疼痛病情分析：通常情況下患有強直性脊柱炎的病人出現(xiàn)骶髂關節(jié)疼痛的癥狀主要就是由于刺激到關節(jié)部位的軟骨面等情況造成的，另外也有可能會出現(xiàn)炎性水腫的情況。意見建議：建議病人一定要避免經常用力或者受涼受寒，可能會使疼痛的癥狀更加明顯，期間可以口服消炎止痛的藥物來進行治療。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-22 3804次
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骶髂關節(jié)炎是不是強直性脊柱炎病情分析：骶髂關節(jié)炎與強直性脊柱炎的癥狀類似，是不是強直性脊柱炎，主要看病人在骶髂關節(jié)部位疼痛時，有沒有伴有其他的癥狀，如果骶髂部位出現(xiàn)疼痛，以及在早起時脊椎部位有發(fā)皺，晨僵的情況，考慮是強直性脊柱炎引起的，但也要建議去醫(yī)院檢查鑒別。意見建議：注意骶髂關節(jié)部位以及脊柱的防寒保暖，避免長時間過度負重彎腰，積極的治骶髂關節(jié)炎和強直性脊柱炎的早期癥狀。
白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-06-19 1202次
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強直性脊柱炎的骶髂關節(jié)表現(xiàn)90%的強直性脊柱炎病人最先表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎，以后上行發(fā)展至頸椎，表現(xiàn)為反復發(fā)作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或者兩側交替出現(xiàn)腰痛和兩側臀部疼痛，有的患者疼痛可以放射至大腿，有的患者沒有明顯的陽性體征，直腿抬高試驗也是陰性的。但是直接按壓或者伸展骶髂關節(jié)可以引起疼痛，有些病人沒有骶髂關節(jié)炎的癥狀和體征
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 362次
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骶髂關節(jié)炎就是強直性脊柱炎嗎骶髂關節(jié)炎不都是強直性脊柱炎。骶髂關節(jié)是強直性脊柱炎最早累及也是最常累及的部位，病理表現(xiàn)為滑膜炎、軟骨變性、破壞以及炎癥細胞浸潤等。強直性脊柱炎引起的骶髂關節(jié)炎，多有晨僵的表現(xiàn)，但在活動后可緩解，并且會伴有腰痛和腰骶部疼痛。大多數的骶髂關節(jié)炎并不是一個單獨的疾病，往往是由于其它疾病引起的，包括原發(fā)性
楊新新
主治醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2019-02-22 8060次
