在臨床上直腸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是由以下三個方面,一方面是由于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。另一方面的是血行轉(zhuǎn)移,最后是種植轉(zhuǎn)移.
通常來說淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是主要的擴散途徑,上段的直腸癌想上沿著直腸上動脈腸系膜下動脈以及副主動脈旁周圍淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移,而且齒狀腺周圍的癌腫可以向上、向下、向側(cè)方轉(zhuǎn)移,向下方轉(zhuǎn)移的話,患者可以表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑是決定直腸癌手術(shù)方式的依據(jù),另外血行轉(zhuǎn)移的話,主要是由于癌腫侵及靜脈后沿著門靜脈的方向轉(zhuǎn)移到肝臟。也可以由卡靜脈的方向轉(zhuǎn)移到肺臟、骨骼和腦部。
直腸癌導致腸梗阻時,手術(shù)的時候擠壓容易造成血行的轉(zhuǎn)移,另外種植轉(zhuǎn)移也是直腸癌轉(zhuǎn)移的途徑,不過在臨床上種植轉(zhuǎn)移的機會呢很小,上段的直腸癌偶然有種植轉(zhuǎn)移的發(fā)生。