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• 心力衰竭應(yīng)該如何治療

  心力衰竭是指各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和射血功能受損，心排血量不能滿足機(jī)體組織代謝需要，以器官、組織血液灌注不足為主要表現(xiàn)的一組綜合征，對(duì)于心衰的治療目標(biāo)以防止和延緩心力衰竭的發(fā)生發(fā)展，緩解臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量為主。對(duì)于心力衰竭的治療，目前臨床上多選擇中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用中藥治療，不僅有助于改善心力衰竭病人的臨床癥狀，增強(qiáng)病人的活動(dòng)耐量，且能提高病人的生活質(zhì)量，甚至可以改善病人的長(zhǎng)期預(yù)后。常用西藥如利尿劑、RAAS抑制劑也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑以及洋地黃等藥物等。中藥則可根據(jù)病人具體情況進(jìn)行辨證施治，如果是心氣不足、心陽虧虛所致，則可選用同仁堂營(yíng)心丹治療。該藥物由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、豬膽粉共7味中藥組方而成，功效為養(yǎng)心通脈、溫中鎮(zhèn)靜?，F(xiàn)代研究證實(shí)，營(yíng)心丹能減慢心率、增強(qiáng)心肌收縮力，促進(jìn)心功能的恢復(fù)，從而改善心衰癥狀。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:11
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-01 37176次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4473次

• 心力衰竭病人如何進(jìn)行飲食治療?
  ?心力衰竭系指心功能改變、心排出的血量不能滿足機(jī)體組織代謝需要的一種病理狀態(tài)。其營(yíng)養(yǎng)治療原則主要是少量多餐，食物容易消化以減少心臟的負(fù)荷，并限制鈉鹽，防止水腫，保護(hù)心臟。膳食要求如下：(1)少量多餐。(2)限制鈉鹽。限制食鹽，每日約3克以內(nèi)為宜。(3)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和熱能的攝入。(4)應(yīng)吃易于消化的食物。(5)應(yīng)供給充足的維生素和適量的無機(jī)鹽，如維生素B1及維生素C，以保護(hù)心肌。供給適量的鈣，以維持正常的心肌活動(dòng)。鉀對(duì)心臟有保護(hù)作用，不足時(shí)引起心律失常。用利尿藥時(shí)，除補(bǔ)鉀外，還應(yīng)注意鎂、鋅的供給。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-29 1516次

• 心力衰竭如何進(jìn)行分級(jí)
  心力衰竭分期主要采用了美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)方法。一級(jí)是患者日常活動(dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起乏力，呼吸困難等癥狀。二級(jí)患者體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無自覺癥狀，一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀。三級(jí)是心衰患者體力活動(dòng)時(shí)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)即可引起心衰癥狀。四級(jí)是患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也可存在心衰癥狀，活動(dòng)后加重。同時(shí)也可以按6分鐘步行試驗(yàn)分級(jí)，當(dāng)小于150米時(shí)，心功能分級(jí)重度，150-450米為中度，大于450米為輕度心衰。對(duì)心梗患者心功能分級(jí)采用killip分級(jí)，一級(jí)無心力衰竭的臨床表現(xiàn)與體征，二級(jí)有心力衰竭的臨床表現(xiàn)與體征，肺部50%以下肺野濕性啰音。三級(jí)有嚴(yán)重的心力衰竭臨床表現(xiàn)與體征，嚴(yán)重肺水腫，肺部啰音大于50%以上，四級(jí)為心源性休克。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-13 3006次

• 心力衰竭如何進(jìn)行分級(jí)
  病情分析：心力衰竭的分級(jí)主要就是根據(jù)患者的癥狀，體征。一級(jí)的心力衰竭患者通常是不會(huì)影響正常的生活和活動(dòng)的，二級(jí)心衰的患者在做體育活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶，氣短，呼吸困難等癥狀。三，四級(jí)的患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，即使不做體力活動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)癥狀的。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，要控制食物中每年的收入以及水的攝入，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1002次

• 心力衰竭病人如何護(hù)理
  病情分析：心衰的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，首先就應(yīng)該按著醫(yī)囑按時(shí)按量的服用藥物，還要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征，包括血壓，呼吸，脈搏。而且還要注意飲食起居的規(guī)律，保持室內(nèi)環(huán)境的安靜，要讓患者持續(xù)性的進(jìn)行吸氧。意見建議：患者的飲食也要以清淡易消化，低鹽低脂的為主，要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入，每人每日食鹽量應(yīng)該控制在6克以內(nèi)。還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-27 2201次

• 心力衰竭病人如何進(jìn)行飲食治療?
  ?心力衰竭系指心功能改變、心排出的血量不能滿足機(jī)體組織代謝需要的一種病理狀態(tài)。其營(yíng)養(yǎng)治療原則主要是少量多餐，食物容易消化以減少心臟的負(fù)荷，并限制鈉鹽，防止水腫，保護(hù)心臟。膳食要求如下：(1)少量多餐。(2)限制鈉鹽。限制食鹽，每日約3克以內(nèi)為宜。(3)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和熱能的攝入。(4)應(yīng)吃易于消化的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 74次

• 心力衰竭如何快速治療
  心力衰竭急性期首先是需要使用利尿藥物，主要是減輕肺水腫。其次需要使用擴(kuò)張全身動(dòng)靜脈的藥物，減輕心臟負(fù)荷。如果合并有快速心室率，需要服用強(qiáng)心類的藥物。導(dǎo)致心衰最常見的原因是感染，如果檢查炎癥指標(biāo)高，提示有感染，需要加用抗生素治療。心衰急性期體位最好取坐位，高流量吸氧，雙下肢下垂，減少回心血量。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-10-12 1146次