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醫(yī)生主講實錄

乙肝腎炎的治療目前還沒有特效的治療方案,一般情況下針對乙肝腎炎的治療關(guān)鍵就是要積極的治療原發(fā)疾病,治療原則主要包括降低蛋白尿,防止再發(fā),保護腎功能延緩腎臟病的進展。

由于乙肝病毒相關(guān)腎炎是乙肝病毒導(dǎo)致的,因此有乙肝病毒活動復(fù)制的證據(jù)時應(yīng)該積極的抗病毒治療,乙肝病毒復(fù)制轉(zhuǎn)移以后,部分乙肝病毒相關(guān)腎炎病人的蛋白尿也會減輕甚至轉(zhuǎn)移,試用糖皮激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,那么有可能會減少尿蛋白,能夠獲得一些效果,但是有一部分人,根本沒有任何效果。

而免疫抑制劑可以延遲乙肝病毒中和抗體的產(chǎn)生,能夠促進乙肝病毒DNA復(fù)制,會加重病情,所以說只有當嚴重的低蛋白血癥大量蛋白尿,而且病毒復(fù)制指標陰性時,才可以考慮應(yīng)用免疫抑制劑,而且用藥時需要監(jiān)測乙肝病毒的復(fù)制指標,所以說針對乙肝腎炎,關(guān)鍵就是要加強預(yù)防。

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