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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85160次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88653次

• 腰椎間盤(pán)突出能摸出來(lái)嗎
  首先可以明確的告訴大家，腰椎間盤(pán)突出在體表是摸不到的，因?yàn)檠甸g盤(pán)是位于脊柱的椎體之間的一層關(guān)節(jié)盤(pán)，其主要的病變是由于脊柱的一些不正常的應(yīng)力，導(dǎo)致了椎間盤(pán)纖維環(huán)的破裂。致使其中的髓核突出，壓迫到了周圍的神經(jīng)根，進(jìn)而導(dǎo)致了一系列的癥狀，而椎間盤(pán)離體表是非常遠(yuǎn)的，絕對(duì)不可能摸出來(lái)。不過(guò)患有腰椎間盤(pán)突出的患者，有可能表現(xiàn)為腰部肌肉的痙攣，或者是一些姿勢(shì)性的脊柱側(cè)彎，這兩種情況是在體表能夠摸出來(lái)的，比如可以在腰椎的一側(cè)或者是兩側(cè)觸及到痙攣的肌肉，又或者可以摸到側(cè)彎的脊柱，或者是在某些椎間隙當(dāng)中有壓痛的情況。不過(guò)上述的體征都是需要專業(yè)的醫(yī)生或者是受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人才能夠檢查出來(lái)的結(jié)果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-29 11990次

• 腰椎間盤(pán)突出用手能摸出來(lái)嗎
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者是無(wú)法用手摸出來(lái)的。因?yàn)檠甸g盤(pán)主要是位于椎體之間，并且椎體是位于脊椎的前方，在出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出以后，如果說(shuō)是前凸，在觸摸時(shí)有腹部阻隔。如果是向后突出，導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)的受壓，后側(cè)也有背部的皮膚，軟組織以及椎體的阻隔，所以說(shuō)是沒(méi)辦法通過(guò)手摸出來(lái)的。只能根據(jù)病人的臨床癥狀和影像學(xué)檢查，才能全部判斷腰椎間盤(pán)突出的情況以及突出的大小和神經(jīng)受壓的程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-11 4836次

• 腰椎間盤(pán)突出能摸出來(lái)嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出是摸不出來(lái)的，腰椎間盤(pán)突出只能是通過(guò)腰椎CT和腰椎磁共振檢查才能明確診斷，同時(shí)還能明確腰椎間盤(pán)髓核壓迫脊髓或神經(jīng)根的程度。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出如果壓迫神經(jīng)程度較輕，建議可以先通過(guò)保守治療，像物理治療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等方法來(lái)改善患者臨床癥狀。如果經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-02-26 2104次

• 腰椎間盤(pán)突出用手能摸出來(lái)嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出是一種影像學(xué)的描述，是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，突出的椎間盤(pán)位于椎管之內(nèi)，周圍都是骨性結(jié)構(gòu)，用手肯定是摸不出來(lái)。意見(jiàn)建議：對(duì)于椎間盤(pán)突出，要積極端正身體姿勢(shì)，定時(shí)改變姿勢(shì)，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重，加強(qiáng)保暖，避免受涼，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引，也可以拉單杠，使用脫水消腫藥物進(jìn)行治療，同時(shí)配合消炎鎮(zhèn)痛以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-19 2101次

• 腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤(pán)突出修復(fù)椎間盤(pán)
  腰椎間盤(pán)突出是臨床多發(fā)的常見(jiàn)病，它主要是腰椎間盤(pán)在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對(duì)于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤(pán)后，它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-05 2562次