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妙手醫(yī)生精選

透析患者能否生育

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醫(yī)生主講實錄

近年來無論是血液透析還是腹膜透析,一些育齡期的女性恢復了生育功能,但是多年來透析患者的妊娠結局卻不令人滿意。對于一旦妊娠又很想生育的透析婦女應當注意以下幾個方面。

第一盡可能保持孕婦血中毒素處于較低的水平,否則死胎的機會容易增加,血透析的患者有研究表明血液透析時間大于或者等于每周二十個小時,新生兒存活率明顯的升高,預防早產。

透析可以清除一部分血中的孕酮,造成孕婦孕酮水平的下降,可以外援性補充孕酮來糾正。

三糾正貧血,慢性腎衰竭的患者的貧血隨著妊娠會加重,因此要增加促紅細胞生成素的劑量,必要時可以輸血。

第四控制血壓,透析患者妊娠有著較高的高血壓合并癥,因此必須要控制好血壓。

第五加強營養(yǎng),透析患者普遍存在著不同程度的營養(yǎng)不良,妊娠時會影響到胎兒的發(fā)育,因此應當適當增加營養(yǎng),包括一些水溶性維生素。

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