如果冠心病出現(xiàn)心絞痛以后，立即的休息，冠心病的情況不能夠緩解，甚至含服硝酸甘油后，癥狀也不能緩解，心絞痛的趨勢越來越頻繁，持續(xù)的時間越來越長，提醒人們注意常常是心肌梗塞癥狀。一旦出現(xiàn)這種情況，需要立即前往醫(yī)院進(jìn)行治療檢查，檢查的項目包括心電圖，心臟彩超，冠脈的cta，冠脈造影，通過這些檢查可以明確冠脈管腔狹窄的程度，根據(jù)狹窄的程度，可以確定下一步的治療方案，比如，藥物的保守，治療，還有支架植入手術(shù)的治療，通過這些治療，即使恢復(fù)心肌的供血，達(dá)到人體健康的目的。
冠心病休息后心絞痛
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-11-17 1514次
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
01:23
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 5232次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。
02:06
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 6030次
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冠心病支架后心絞痛部分病人在冠心病心臟支架置入后，仍然存在心絞痛發(fā)作，可能有以下幾種原因：一、患者為多支病變，多見于合并有多年的控制不佳的糖尿病患者，此類患者存在彌漫的小血管病變，冠脈內(nèi)支架置入只能放于較大血管。而一些直徑低于2毫米的小血管是無法進(jìn)行支架置入的，但是這類血管狹窄，導(dǎo)致心肌缺血也會有心絞痛發(fā)作。二、置入支架后，支架內(nèi)血栓形成或支架內(nèi)再狹窄，導(dǎo)致官腔管腔再次狹窄后也會有心絞痛發(fā)作。三、冠心病支架置入后解除了狹窄的問題，但其他部位存在冠脈痙攣的時候也可以發(fā)生心絞痛。建議患者復(fù)查心臟造影，以明確心絞痛發(fā)作的原因。語音時長 1:39”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-23 3180次
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冠心病活動后心絞痛冠心病活動后出現(xiàn)心絞痛是冠心病的臨床特征表現(xiàn)，心絞痛是冠心病的一種，它在發(fā)作的時候具有的特點(diǎn)是典型的心絞痛發(fā)作特點(diǎn)，發(fā)作時間可在24小時任何時間段發(fā)作，但是以清晨至上午居多。變異性心絞痛多在夜間定時發(fā)作，多有誘發(fā)因素比如情緒激動、體力活動、飽餐或者受涼等，在體力活動后休息而不是在體力活動當(dāng)時發(fā)作則不支持心絞痛診斷，疼痛的性質(zhì)為一種壓迫感，緊縮感或者憋悶感，有時呈窒息感并且有瀕死的恐懼感。語音時長 1:08”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-13 1398次
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冠心病心絞痛嚴(yán)重嗎病情分析：冠心病心絞痛當(dāng)然屬于是比較嚴(yán)重的情況，還是要進(jìn)行積極的治療。如果說不進(jìn)行積極的治療，只能會使病情更加的嚴(yán)重，心絞痛在發(fā)作的時候一定要注意舌下含服硝酸甘油。意見建議：目前來說并沒有什么特別好的治療方法，主要也是通過藥物治療，手術(shù)治療或者是介入治療的一些方法，積極的配合醫(yī)生。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-07-18 2302次
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心絞痛冠心病嚴(yán)重嗎冠心病心絞痛是嚴(yán)重的。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，因?yàn)檠芄芮华M窄出現(xiàn)心肌供血不足出現(xiàn)心絞痛癥狀，如果是短暫的缺血，或者側(cè)支循環(huán)建立的及時那么就可以立即緩解。但是如果狹窄嚴(yán)重，持續(xù)的缺血，側(cè)支循環(huán)建立慢就會出現(xiàn)心肌缺血壞死，導(dǎo)致不可逆損害。
張鑫
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-28 2302次
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冠心病心絞痛首選當(dāng)一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 418次
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冠心病心絞痛藥物第一，在發(fā)作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因?yàn)槠鹦П容^快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現(xiàn)一些直立性低
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 81次
