臨床處理腎上腺意外瘤需要注意明確兩點(diǎn)的內(nèi)容:
第一個(gè)是有沒(méi)有內(nèi)分泌功能的異常。
第二個(gè)就是它的良惡性。
所有的腎上腺意外瘤都要做內(nèi)分泌功能的篩查，包括尿兒茶酚胺、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇、血漿醛固酮腎素比值。有分泌功能并且有臨床癥狀的不管瘤體大小都要考慮手術(shù)切除，而亞臨床庫(kù)欣綜合征是不是要手術(shù)現(xiàn)在還沒(méi)有達(dá)成一個(gè)一致的意見(jiàn)。沒(méi)有內(nèi)分泌功能的話要評(píng)估它的良惡性。
如果患者有腎上腺以外的惡性腫瘤，意外瘤是惡性的機(jī)會(huì)就增加了，體積比較大的腫瘤它的惡性機(jī)會(huì)也是增加的，小于4厘米的意外瘤當(dāng)中僅僅有不到2%的是惡性的。而大于6厘米的腫塊兒當(dāng)中超過(guò)25%都是惡性的，要做手術(shù)的切除，做派特ct也可以幫助我們進(jìn)行良惡性的診斷和鑒別。
在排除嗜鉻細(xì)胞瘤的情況下如果考慮是轉(zhuǎn)移癌或者不能明確它的良惡性的時(shí)候，要考慮做腎上腺細(xì)針活檢病理學(xué)的檢查。
