妙手醫(yī)生精選
對(duì)于急性房顫，指的是初發(fā)房顫在24到48小時(shí)以內(nèi)就成為急性房顫，這種情況能夠在短時(shí)間內(nèi)自行終止，對(duì)于癥狀顯著者應(yīng)該給予快速的治療。
處理的原則就是要盡量的轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心率，減慢心率可以用的藥物主要有β阻滯劑以及鈣通道阻滯劑，當(dāng)然洋地黃可選用，但是不作為首選用藥。
首先應(yīng)該盡量地減慢心率，通過(guò)β阻滯劑以及鈣通道阻滯劑，保持靜息狀態(tài)下的心率在七十次每分左右，輕微活動(dòng)不超過(guò)一百次每分，必要的時(shí)候可以是樣地黃與β阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用。
對(duì)于有心力衰竭以及低血壓的患者一定要注意禁用β阻滯劑與維拉帕米，這樣有可能會(huì)更加降低血壓，引起患者出現(xiàn)心源性休克。
再一種情況就是如果預(yù)激綜合癥合并房顫一定禁用洋地黃跟β阻滯劑，一般情況下經(jīng)過(guò)處理以后，房顫通常能夠自行轉(zhuǎn)為竇性心律，但是如果仍然沒(méi)有轉(zhuǎn)為竇性心律，下一步就要考慮進(jìn)行轉(zhuǎn)服，轉(zhuǎn)服的藥物可以選擇心律平，另外可以選擇胺碘酮。
