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醫(yī)生主講實錄

?不僅可以見于水中毒和血鈉小于125毫摩爾每升的病人,也可以見于相當一部分沒有低鈉血癥的小細胞肺癌的患者。

其中很多病人除了確實有這種異源性的抗利尿激素分泌增多之外,還和此類患者因為高滲鹽水治療而加速水平可以有低檔增加是有關系。腫瘤組織并沒有滲透壓的受體,表明這個時候降壓素的分泌受滲透壓的控制,也就是此時這個加速的是來自于垂體分泌。

臨床癥狀的輕重和抗利尿激素分泌的水平是有關,當然也取決于水負荷的程度,多數(shù)病人可沒有典型的癥狀。如果給予水負荷,那么就會出現(xiàn)臨床癥狀,典型的癥狀有進行性的軟弱,倦怠,還有血鈉小于125毫摩爾每升的時候可以有神志模糊。在進一步下降到110毫摩爾每升以下的時候,可有昏迷,抽搐,甚至死亡。

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