首先針對早期的下咽困難的患者，可能僅僅有胃部的燒灼感，與食管炎食管憩室，還有食管靜脈曲張進行鑒別，已經有吞咽困難的患者，與早期的食管良性腫瘤，食管良性狹窄進行鑒別。
根據癥狀體征，鑒別診斷的主要方法就是依靠鋇餐、x線、食管攝片和這個纖維食管鏡的檢查，能夠做到診斷的金標準，一旦確定為惡性腫瘤，治療首選手術，術后聯(lián)合放化療的綜合性治療，晚期的患者沒有手術指征，可以在食管方面做闊口，讓吞咽困難的得到緩解，再聯(lián)合化療控制疾病發(fā)展。
食管癌如何鑒別診斷
盛秀云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 血液科
2018-06-28 2001次
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食管癌的鑒別診斷方法有哪些對于食管癌的診斷，首先根據病人有沒有癥狀，一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時候，實際上可能就比較明顯了，那么到醫(yī)院檢查，一般我們往往建議，第一個就是造影，先做一下造影，因為畢竟造影它不痛苦，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發(fā)現(xiàn)食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點比較準確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實際上來講，它沒有食管的病變，只是一個癥狀。第二種實際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現(xiàn)出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發(fā)生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對于上述的檢查，相對來講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結轉移，這個主要是為以后的手術做準備。
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王林恒
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-20 46478次
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機構，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學檢測，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術。如果食管癌通過這幾項檢查，認為比較適合做手術，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉移灶。如果全身器官沒有轉移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術治療的。
01:36
余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 5225次
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食管癌如何鑒別診斷食管癌需要與一些良性的疾病進行鑒別，如食管炎，賁門失弛緩癥，食管良性狹窄，食管結核，食管外壓迫，食管平滑肌瘤，食管肉瘤，食管間質瘤等。食管癌的診斷主要取決于胃鏡下病變活檢的病理。上消化道造影的檢查有助于確定病變的程度和范圍。CT檢查對于全身及局部病變有所幫助。食管癌常見的癥狀是進行性吞咽困難，胸骨后疼痛等，其主要治療方法有手術，放療，化療，靶向治療等。語音時長 01:11”
秦貝貝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-01-17 1690次
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如何鑒別診斷食管癌診斷確診食管癌的標準是病理學檢查方法，如果想取得一定的病理組織，需要完善食管鏡等相關檢查。在食管鏡下，如果發(fā)現(xiàn)有異常的病變，考慮是食管癌可能性比較大的話，需要同時取得一些病理組織，從而來送病理科，最終經病理學來明確診斷，需要明確患者是食管腺癌還是食管鱗癌。同時也要完善一些其他的影像學檢查來明確患者食管癌的臨床分期以及身體狀態(tài)，從而為下一步的規(guī)范治療提供依據。而食管癌的主要治療方法像化療，放療，手術等等，需要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見來進行合理的選擇。語音時長 01:12”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-02-18 1615次
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食管癌如何鑒別診斷病情分析：食管癌的鑒別診斷主要跟食管炎，食管潰瘍以及食管的良性腫瘤息肉相鑒別。鑒別的方式主要是采用食管鏡檢查，并且取病理活檢，發(fā)現(xiàn)癌細胞則為食管癌，沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞，則為其他的疾病。意見建議：發(fā)現(xiàn)食管癌以后，患者要到專科醫(yī)院進行評估，主要評估患者的病灶情況以及心肺功能，根據評估決定相應的治療方案，大部分都需要手術、放療、化療，在治療期間要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，需要放化療的患者應該按時的進行血常規(guī)，肝腎功能，心電圖，心肺功能的評估。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-27 1302次
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食管癌如何診斷病情分析：食管癌的診斷包括內鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查，可以通過上述檢查進行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風險幾率，然后根據食管鏡檢查加病理活檢進行最后的診斷。意見建議：食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀，但是如果患者出現(xiàn)吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進行性吞咽梗阻等癥狀，應當及時進行相關檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
李凱
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-30 901次
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食管癌如何鑒別診斷食管癌主要可通過癥狀以及內鏡檢查來進行鑒別診斷，患者做上述癥狀后，能夠更為準確的明確食管癌的病情，可以采取更好的治療方案。食管癌患者主要可選擇手術切除以及服用藥物的方法進行控制，病情比較嚴重時還可選擇放療以及化療等方法來殺死癌細胞，能夠有效
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
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食管癌鑒別診斷X線食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無痛苦，符合率高，檢查方法也簡單。食管癌診斷依據有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無力或是重癥肌無力，進食時下咽不通暢，胸骨發(fā)悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因為外傷或者是病菌的感染所
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-15 2686次
