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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類(lèi)型。這個(gè)病理類(lèi)型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來(lái)診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過(guò)活檢的方法，來(lái)確定它的病理類(lèi)型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過(guò)血里面的特殊的標(biāo)記物來(lái)診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒(méi)有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)確定它的類(lèi)型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類(lèi)型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒(méi)有變，也許可能演變成另外一種病理類(lèi)型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4164次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類(lèi)型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類(lèi)型，一型稱(chēng)為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見(jiàn)于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱(chēng)之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2309次

• 急性腎小球腎炎病理變化
  急性腎小球腎炎的病理變化隨病程，及病變的輕重而有所不同，輕者適于活體組織檢查，僅見(jiàn)腎小球毛細(xì)血管充血，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞輕度增殖，腎小球基底膜免疫復(fù)合物沉積不顯著，電鏡下無(wú)致密物沉著。典型的病例，在光學(xué)顯微鏡下可見(jiàn)彌漫性腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，腫脹，使毛細(xì)血管管腔發(fā)生程度不等的阻塞，系膜細(xì)胞也增殖腫脹，中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞，單核細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維蛋白沉積，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血流受到障礙，引起缺血使腎小球?yàn)V過(guò)率降低。腎小球基底膜一般正常，但在電鏡下可見(jiàn)基底膜上皮側(cè)有高密度沉積物，在基底膜內(nèi)側(cè)也有不規(guī)則沉積物，基底膜密度有時(shí)不均，部分可變薄斷裂，上皮細(xì)胞足突有融合，免疫熒光可見(jiàn)c3及Igg在駝峰中存在，并沿毛細(xì)血管呈顆粒樣沉積，腎小管細(xì)胞渾濁腫脹，管腔中有紅細(xì)胞及白細(xì)胞管型，腎間質(zhì)水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 6993次

• 急性腎小球腎炎的病理變化
  急性腎小球腎炎病理變化，隨病程及病變輕重而有所不同。輕者僅見(jiàn)腎小球毛細(xì)血管充血，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞輕度增殖，腎小球基底膜上免疫復(fù)合物沉積不明顯，在電鏡下無(wú)致密物沉著。典型病例在光學(xué)顯微鏡下，可見(jiàn)彌漫性腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖、腫脹，使毛細(xì)血管管腔發(fā)生程度不等的阻塞。系膜細(xì)胞也增殖，腫脹，伴中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維蛋白沉積，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血流受到障礙，引起缺血，使腎小球?yàn)V過(guò)率降低?；啄ひ话阏?，但在電鏡下可見(jiàn)基底膜上皮側(cè)有駝峰樣高密度沉積物。在基底膜內(nèi)側(cè)，也可有不規(guī)則沉積物，基底膜密度有時(shí)不均，部分可辯駁、斷裂，上皮細(xì)胞足突有融合，免疫熒光檢查，C3及IGG在駝峰中存在，并沿血管成顆粒樣沉積，腎小管細(xì)胞渾濁腫脹，管腔中有紅細(xì)胞及白細(xì)胞管型、腎間質(zhì)水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 3185次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見(jiàn)于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2502次

• 急性腎小球腎炎的病因是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎的病因多是溶血性鏈球菌感染。溶血性鏈球菌感染以后，在身體內(nèi)激發(fā)炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生一些對(duì)自身不利的抗體和免疫復(fù)合物，沉積到腎臟，對(duì)腎臟進(jìn)行損傷，就形成了急性腎小球腎炎。意見(jiàn)建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予硝苯地平來(lái)控制血壓，給予氫氯噻嗪或者呋塞米或者托拉塞米來(lái)利尿消腫，給予青霉素類(lèi)的抗生素或者頭孢類(lèi)的抗生素來(lái)抗感染。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 1201次

• .簡(jiǎn)述腎小球腎炎的病理變化
  ?腎小球腎炎的病理類(lèi)型不一樣，病理變化，也不完全一樣。一般情況下，對(duì)于彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病理變化，主要就是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生腫脹，較多的中性粒細(xì)胞以及少量的單核細(xì)胞浸潤(rùn)，腎小球的病變，引起所屬的腎小管缺血腎小管上皮細(xì)胞腫脹，瞬間充血水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)這樣的表現(xiàn)。再就
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 387次

• 簡(jiǎn)述腎小球腎炎的病理變化
  腎小球腎炎的病理變化主要體現(xiàn)為腎小球細(xì)胞增生、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)以及基底膜增厚等病變。這些病理改變導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，進(jìn)而出現(xiàn)蛋白尿、血尿等臨床癥狀。1、腎小球細(xì)胞增生：在腎小球腎炎中，系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞常出現(xiàn)增生現(xiàn)象。這些細(xì)胞的異常增殖會(huì)導(dǎo)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次