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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-18 5943次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11081次

• 鼾癥患者如何診斷
  第1個，在臨床癥狀方面可以進行初步的判斷，鼾癥的患者主要的表現就是睡覺打呼嚕，也有可能會同時出現張口呼吸，有一部分患者會出現呼吸暫停。第2個，需要做一下睡眠呼吸監(jiān)測，通過做睡眠呼吸監(jiān)測就有助于判斷患者在睡覺過程當中具體打鼾的程度和類型。第3個，還需要結合耳鼻喉科醫(yī)生的臨床經驗。一般來說通過上述3個方面綜合考慮以后就可以明確診斷鼾癥，然后進行針對性的治療，而且需要定期復查，觀察效果。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-12-31 1931次

• 兒童鼾癥是怎樣診斷的
  首先是需要看一下臨床癥狀，一般來說，兒童鼾癥主要的表現就是在睡覺的時候出現打呼嚕，有一部分患者還可能會出現張口呼吸，如果說病情比較嚴重，可能會出現呼吸暫停的表現。然后需要做一下輔助檢查，目前比較常用的檢查方法就是睡眠呼吸監(jiān)測，鼻咽喉鏡檢查，主要的目的就是看一下具體打呼嚕的嚴重程度和類型，一般來說就是阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合征。具體的治療方案存在一定的個體差異，大部分患兒可以考慮藥物保守治療，但是也有一部分患者，通過藥物保守治療效果不好，病情程度比較重，需要考慮手術治療。
  語音時長 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-12-27 1547次

• 兒童鼾癥是怎樣診斷的
  病情分析：兒童出現鼾癥的表現，需要對上呼吸道進行詳細的檢查，查看鼻腔、鼻竇、鼻咽部以及咽喉部有無各種阻塞性的因素，最常見的情況是鼻腔、鼻竇的炎癥性疾病以及過敏性疾病，還有腺樣體肥大以及扁桃體肥大的情況，必要時還可以進行睡眠監(jiān)測。意見建議：兒童需要注意保持呼吸道的通暢，避免反復的受涼感冒，避免接觸各種污染性、刺激性以及過敏性的物質，出現鼾癥癥狀時，要及時就診檢查，尋找病因。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-07-25 701次

• 敗血癥如何鑒別診斷
  白細胞總數及中性粒細胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經抗菌治療而未能獲有效控制者，均應高度懷疑有敗血癥之可能。血培養(yǎng)細菌陽性。應與傷寒，粟粒性肺結核，惡性組織細胞病，結締組織病，如幼年性特發(fā)性關節(jié)炎等相鑒別。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 2203次

• 兒童嗜睡癥的鑒別診斷
  第一個就是和發(fā)作性睡病的鑒別，發(fā)作性睡病通常伴有一種或者是多種附加癥狀。比方說猝倒，睡癱，入睡前幻覺等等，睡眠發(fā)作是無法抗拒的，夜間睡眠是片段的，縮短的，和它相反的就是，嗜睡癥在白天的發(fā)作次數比較少，但是持續(xù)的時間比較長，常常阻止它的發(fā)生，夜間睡眠通常是延長的，在醒轉的時候要想達到完全的覺醒狀態(tài)是比
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 147次

• 骨質疏松癥鑒別診斷
  骨質疏松有較為明顯的臨床癥狀，當患者出現癥狀時要及時就醫(yī)，盡早醫(yī)治。1、疼痛。原發(fā)性骨質疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 2705次