妙手醫(yī)生精選
預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異?，F(xiàn)象，沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳，提早興奮心室的一部分或者是全部，引起部分心室肌提前激動(dòng)，有預(yù)激現(xiàn)象者稱為預(yù)激綜合征和wpw綜合癥。常合并室上性心動(dòng)過速發(fā)作，預(yù)激是一種較少見的心律失常，診斷主要依靠心電圖。
單純預(yù)激并無(wú)癥狀。并發(fā)室上性心動(dòng)過速與一般室上性心動(dòng)過速相似。房撲者是慮多在200次/min左右，除心悸等不適外尚可發(fā)生休克心率衰竭甚至突然死亡。300次/min是診心音可僅為心電圖上心室率的一半，提示半數(shù)心室激動(dòng)不能產(chǎn)生有效的機(jī)械收縮。
預(yù)激綜合征的病因是正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道（簡(jiǎn)稱旁路）存在。大多無(wú)器質(zhì)性心臟病。也可見于某些先天性和后天性心臟病，如三尖瓣下移，肥厚梗阻心肌病等。
電生理研究證明，旁路的傳導(dǎo)速度快，心房沖動(dòng)部分經(jīng)旁路的心室端，激動(dòng)鄰近心肌，從而造成心室提前激動(dòng)和改變心室肌正常興奮的順序，其結(jié)果是心電圖上QRS波群畸形，起始部分有預(yù)激波。心房沖動(dòng)的其余部分可沿正常的途徑下傳，與旁路引起的心室激動(dòng)合并形成心室融合波。以上即為預(yù)激綜合征的講述。
