?甲氨蝶呤是一種改變病情的抗風(fēng)濕藥物,由于反應(yīng)性關(guān)節(jié)的患者大多具有自限性,所以很少應(yīng)用甲氨蝶呤這類改變病情藥物,只有當(dāng)患者應(yīng)用非甾體類抗炎藥物效果比較差或者是病程超過三個月以上,病程呈慢性化改變或者反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者的病情反復(fù)復(fù)發(fā),又用柳氮磺胺吡啶治療效果差或者是對柳氮磺胺吡啶過敏不能應(yīng)用,這個時候可以考慮應(yīng)用甲氨蝶呤。
其次是硫唑嘌呤,但是這些藥物對治療反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的研究一般是短療程的,并且缺乏對照研究,所以對反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確切療效目前仍然是難以判定的。對于一些重癥關(guān)節(jié)炎伴有全身的炎癥反應(yīng),有時候可以應(yīng)用小劑量的口服糖皮質(zhì)激素治療。
目前用來治療反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的新的藥物非常少,對于目前比較流行的生物制劑是否能用來治療反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,仍然沒有大宗的臨床數(shù)據(jù)以及治療效果來證明它治療有效。