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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎是導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的原因,有腎臟疾病導(dǎo)致的高血稱(chēng)為腎性高血壓。引起腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制主要包括如下:

一,鈉水潴留,腎炎患者腎臟排鈉功能降低進(jìn)而水潴留,水鈉攝入過(guò)多或低蛋白血癥也可以導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留,水鈉潴留可以引起血容量增加,心臟收縮加強(qiáng),心輸出量增加,血壓升高,這種由鈉水潴留所致的高血稱(chēng)為鈉依賴(lài)性高血壓。對(duì)這類(lèi)高血壓的患者要限制鹽的攝入可以起到較好的降壓效果。

二,腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增高,主要是由于腎臟血循環(huán)障礙使腎臟相對(duì)缺血,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),使血管緊張素II形成增多,從而引起兒茶酚胺釋放和分泌增多,引起血壓升高,這種主要由腎素和血管緊張素II增多引起的高血壓稱(chēng)為腎素依賴(lài)性高血壓。

三,腎臟分泌的抗高血壓物質(zhì)減少,這些物質(zhì)具有排鈉、擴(kuò)張血管、降低交感神經(jīng)活性作用,以上三條是引起腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制。

以上內(nèi)容僅供參考

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