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醫(yī)生主講實錄

臨床上,膽結石患者首先要區(qū)分是膽囊結石還是膽管結石,臨床上對于有癥狀或者出現并發(fā)癥的膽囊結石,應首選手術切除膽囊治療,而無癥狀的膽囊結石患者,一般不需要積極手術治療,但是要定期復查。

一旦出現下列情況,也要考慮行手術治療:第一,結石直徑大于三公分以上者。第二,合并需要開腹的手術。第三,伴有膽囊息肉大于一公分以上者。第四,膽囊壁增厚。第五,膽囊壁鈣化。第六,兒童性膽囊結石。第七,合并糖尿病。第八,有心肺功能障礙者。第九,邊遠或交通不發(fā)達地區(qū)野外工作人員。第十,發(fā)現膽囊結石十年以上者。一旦出現這些情況,即使膽囊結石患者沒有任何癥狀,也需近期予以手術切除膽囊治療。

如果是膽管結石患者,往往病情比較復雜,容易繼發(fā)細菌感染,患者可出現持續(xù)性的右上腹部劇烈絞痛樣伴有高熱、寒戰(zhàn),肝功能損害,嚴重者可出現感染性休克,神經系統(tǒng)癥狀,需立即予以手術治療。同時,膽結石患者還要十分注意自己的飲食情況,患者宜清淡飲食,禁忌辛辣刺激酸冷的食物,禁忌大油大葷的食物,禁忌高脂肪、高膽固醇飲食。

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