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腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點

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醫(yī)生主講實錄

腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病,是指腰椎管因受到某種原因?qū)е伦倒芄芮蛔冋蛊渲械膬?nèi)容物包括脊髓圓錐,馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根長期受壓而出現(xiàn)下肢以及會陰部相關癥狀的一種綜合征。

可由于腰椎退行性變,椎管發(fā)育性狹窄,創(chuàng)傷或者醫(yī)源性的因素引起,臨床上根據(jù)病因可將腰椎管狹窄進一步分成原發(fā)性腰椎管狹窄,單純有先天性的骨發(fā)育異常引起,臨床上比較少見。

臨床上多見的是繼發(fā)性的腰椎管狹窄,由于腰椎的椎間盤椎體,或者脊椎滑脫,外傷性骨折脫位等原因引起,腰椎管狹窄癥的主要癥狀是腰腿疼痛,常發(fā)生一側(cè)或者兩側(cè)的更新放射性神經(jīng)痛,嚴重者可有雙下肢無力,括約肌松弛,大小便障礙,另一個典型癥狀是間歇性跛行,多表現(xiàn)為患者在站立或者行走時腰腿疼痛癥狀加重,行走越短,距離即感到下肢疼痛或者麻木無力越來越嚴重,休息后癥狀緩解。

?檢查手段主要是指腰椎的x線片,還有ct以及磁共振,臨床上根據(jù)病史結(jié)合臨床癥狀典型體征以及醫(yī)學影像,檢查結(jié)果基本可以明確診斷的。

以上內(nèi)容僅供參考

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