臨床上膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,其中膽囊結(jié)石最為多見,臨床上對(duì)于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石常選擇手術(shù)切除膽囊治療,而對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要積極手術(shù)治療,但是要定期觀察。
一旦出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮手術(shù)治療。
第一,結(jié)石直徑大于三公分以上者。
第二,合并需要開腹的手術(shù)。
第三,伴有膽囊息肉大于一公分以上。
第四,膽囊壁增厚。
第五、膽囊壁鈣化。
第六,兒童性膽囊結(jié)石。
第七,合并糖尿病。
第八,有心肺功能障礙。
第九,邊遠(yuǎn)地區(qū)和交通不發(fā)達(dá)地區(qū)野外工作人員。
第十,發(fā)現(xiàn)膽囊息肉十年以上者。
出現(xiàn)了這些情況,即使等到結(jié)石患者沒有任何癥狀也需近期與手術(shù)切除膽囊治療,而膽管結(jié)石患者一般病情比較嚴(yán)重,容易激發(fā)細(xì)菌感染,患者可出現(xiàn)上腹部、右上腹明顯的劇烈絞痛,同時(shí)伴有高熱寒戰(zhàn),肝功能損害、黃疸的癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即與手術(shù)解除膽管內(nèi)結(jié)石的梗阻。