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• 腎結(jié)石有蛋白尿嗎

  在臨床上，如果患者診斷為腎結(jié)石的時候，會為患者做一些相關(guān)的尿常規(guī)的檢查。在這種尿常規(guī)的檢查當中，可能會因為患者合并有血尿，或者有泌尿系的感染，可能會在尿常規(guī)中，出現(xiàn)蛋白尿的表現(xiàn)。這種蛋白尿，一般來說都是一過性的，隨著患者臨床癥狀的好轉(zhuǎn)，或者是結(jié)石的治療，能夠痊愈以后。這種蛋白尿，是可以完全消失的。所以說我們認為腎結(jié)石導(dǎo)致的蛋白尿，是因為腎結(jié)石引起的繼發(fā)的癥狀、泌尿系的感染，或者血尿引起的蛋白尿，這是一種繼發(fā)的蛋白尿。所以患者不需要特別驚慌，如果在結(jié)石治療好以后，查患者尿常規(guī)，依然有蛋白尿的時候，這時候就需要多進一步的檢查來關(guān)注蛋白尿的問題。

  

  01:10
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 4342次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌?，就是和飲食運動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13569次

• 腎小管性蛋白尿有何特點
  腎小管性蛋白尿是指腎小管在受到感染，中毒損傷或繼發(fā)于腎小球疾病時，因重吸收能力降低或抑制而出現(xiàn)的以相對分子質(zhì)量較小的蛋白質(zhì)為主的蛋白尿。尿中溶菌酶β2微球蛋白比例增高，尿蛋白定量一般不超過1.5g/24h。常見于各種原因所導(dǎo)致的小管間質(zhì)性疾病，如腎小管間質(zhì)性腎炎，藥物性腎損害，重金屬中毒，先天性多囊腎，腎髓質(zhì)囊性病，海綿腎以及各種先天性腎小管疾病等。
  語音時長 1:11”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 4603次

• 腎小球性蛋白尿有何特點？
  腎小球性蛋白尿是最常見的一種蛋白尿，其特點是持續(xù)性尿蛋白定量可大可小，蛋白分子量可大可小，常合并血尿，水腫，高血壓，腎小球濾過膜因炎癥，免疫，代謝等因素損傷后濾過膜孔徑增大，斷裂或者靜電屏障作用減弱。血漿蛋白質(zhì)特別是白蛋白濾出超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿，若腎小球損害較重，球蛋白及其它相對分子質(zhì)量較大的蛋白濾出也可增加，多見于原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病，腎循環(huán)障礙，缺氧等，根據(jù)病變?yōu)V過膜的損傷程度及蛋白尿組成的成分分為：一，選擇性蛋白尿，腎小球濾過膜的損傷較輕，以白蛋白為主，大分子量蛋白很少，多見于微小病變腎病綜合征，偶亦可見于較輕的腎小球腎炎。二，非選擇性蛋白尿，毛細血管壁有嚴重的損傷斷裂，大分子量蛋白尿和小分子量蛋白尿同時存在，多見于膜性腎小球腎炎，膜增生性腎小球腎炎和局灶硬化性腎小球腎炎以及較重的結(jié)締組織病，腎病，糖尿病腎病等。
  語音時長 1:42”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 5794次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個原理。正常人的小分子蛋白可以通過腎小球濾過以后，再經(jīng)腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質(zhì)。但如lg輕鏈或急性溶血時的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質(zhì)產(chǎn)生過多，經(jīng)腎小球濾過超過了腎小管的重吸收能力，蛋白就會從尿液中溢出。
  張國臣 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-11 2803次

• 什么是體位性蛋白尿
  病情分析：體位性蛋白尿，是指的臥位的時候，尿蛋白陰性，直立走動或者站立的時候尿蛋白陽性，通常24小時排泄總量不超過1.5克，但也可以很高。臨床上常用直立試驗來誘發(fā)和檢測此種蛋白尿。方法是患者排空膀胱留尿，然后靠墻直立，腳跟離開墻15公分，頭緊貼墻使脊柱前凸15到20分鐘后再留尿。檢測直立前后尿蛋白量，陽性者，直立后，尿蛋白顯著增加。意見建議：體位性蛋白尿，通常見于兒童和青春期，發(fā)生率約為2%到10%。一般認為該病預(yù)后良好，但是自開展腎活檢技術(shù)以來的確已經(jīng)發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)為體位性蛋白尿的病人，部分患有腎實質(zhì)性疾病，如微小病變，增殖性腎炎，局灶性腎炎等，此外還有報告極少數(shù)病人隨訪中發(fā)現(xiàn)有病情惡化，且進一步發(fā)展為腎功能衰竭。因此對于有體位性蛋白尿的病人，確切病因尚未被確認之前，需要長期隨訪，一般不需要特殊治療，定期追蹤即可。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-03-13 3604次

• 腎小球性蛋白尿有何特點？
  腎小球性蛋白尿是最常見的一種蛋白尿，其特點是持續(xù)性尿蛋白定量可大可小，蛋白分子量可大可小，常合并血尿，水腫，高血壓，腎小球濾過膜因炎癥，免疫，代謝等因素損傷后濾過膜孔徑增大，斷裂或者靜電屏障作用減弱。血漿蛋白質(zhì)特別是白蛋白濾出超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿，若腎小球損害較重，球蛋白及其它相對
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 263次

• 選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別
  非選擇性蛋白尿：反映腎小球毛細管壁有嚴重破裂損傷。尿蛋白成分以大中相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時存在為主，尿蛋白中，免疫球蛋白與清蛋白比值>0.5，半定量為+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之間，多見于原發(fā)性腎小球疾病，如急進性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發(fā)性腎小球疾病，如糖尿
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 427次