血清總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，總膽紅素偏高的原因有生理原因和病理方面的原因。
第一，生理性的增高，新生兒出現(xiàn)新生兒黃疸，并且沒有其他的不適癥狀，經(jīng)過一周左右便會自行的消退。
第二，長期飲酒和劇烈的運動也會引起總膽紅素暫時性的升高，一般這種升高會在一段時間后自行的恢復(fù)。
第三，病理方面的增高，由于肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化、新生兒病理性黃疸、膽石癥、溶血性黃疸等疾病造成血清中的總膽紅素升高的情況。
血清總膽紅素高是怎么回事
孟巖主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-11-16 22795次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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膽紅素高是怎么回事膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因為溶血導(dǎo)致的，因為紅細胞的破裂導(dǎo)致血紅蛋白釋放，在肝臟內(nèi)血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現(xiàn)了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數(shù)是因為藥物性的問題，或者是肝細胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數(shù)是因為膽道梗阻，肝臟在產(chǎn)生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。
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高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-06 150688次
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膽紅素高是怎么回事膽紅素是肝臟的一個指標，那么反應(yīng)就是分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素本身它升高了，其實原因很多，尤其又分你是直膽升高，還是間膽升高，還是兩者都升高，不同的原因可能不太一樣。直接膽紅素，如果升高了，可能往往跟一些外科疾病有關(guān)系，往往有一些膽道梗阻的病人，直接膽紅素會升高。但是不完全，比如說有些戊型肝炎，是完全就是戊型肝炎，那么完全是內(nèi)科病，但它直膽也會很高。間膽升高，有可能有一些跟內(nèi)科疾病，比如藥物性的或者是，包括一些血液，其他一些因素影響的都有可能。所以就單純指標，很難斷定是什么病，只能是一個傾向于和傾向。那么很多人就是在體檢的時候，膽紅素稍微高一點，也比較常見，但是這種往往就是不存在疾病，它只是病人可能，在飲食結(jié)構(gòu)期間吃什么藥物，引起的輕微升高，往往是不需要處理的。
01:27
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-24 56666次
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總膽紅素高是怎么回事？針對這個問題，膽紅素增高的原因有很多，有膽囊因素也有肝臟因素。直接膽紅素高還是間接膽紅素高，還是兩者均增高，但是總膽紅素高不能說明什么問題和意見，建議做個肝膽彩超，肝功能是否正常，如果均無問題，定期的復(fù)查就可以。如果膽紅素水平?jīng)]有超過正常值的兩倍，暫時不作為病理診斷的標準，可能是由于膽囊分泌功能不良導(dǎo)致的暫時不做處理，平時飲食注意就可以，平時吃低脂肪飲食，避免吃太飽。早晨飯一定要吃，以免膽汁淤積，要控制體重，適當?shù)倪\動。語音時長 01:16”
寧曉璐
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-05-04 20119次
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總膽紅素高怎么回事膽紅素是人體代謝的一種廢棄物，如果含量異常則代表著肝臟和膽可能發(fā)生了某些病變，例如肝臟損傷，膽汁瘀滯，黃疸，肝壞死，肝炎，肝硬化等，膽紅素的含量這代表了嚴重程度，紅細胞的壽命一般為120天，紅細胞死亡后變成間接膽紅素經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，儲存膽汁排入膽道經(jīng)大便排出，間接膽紅素和直接膽紅素之和就是總膽紅素。血液中的總膽紅素濃度超過正常值時，則為高膽紅素血癥，主要特征為肉眼可辨的黃疸。治療高膽紅素血癥，關(guān)鍵在于查清楚產(chǎn)生的原因，可以在檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，如果這兩項升高需要抗病毒治療，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶在正常值范圍內(nèi)，則暫時不需要治療。語音時長 1:30”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-03 24008次
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血清總膽紅素高是怎么回事體內(nèi)的膽紅素大部分是來自衰老紅細胞裂解而釋放的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素，間接膽紅素通過血液運至心臟，通過肝細胞的作用生成直接膽紅素，膽紅素增高一般是常見于急性黃疸性腎炎，急性肝壞死，慢性活動性肝炎，肝硬化等一系列的疾病。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-12-05 5703次
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總膽紅素高怎么回事病情分析：總膽紅素高分為生理性原因，如新生兒生理性黃疸、長期飲酒、劇烈運動等引起。病理性原因，如膽囊炎，膽道梗阻，膽汁淤積，病毒性肝炎，肝硬化，慢性肝炎，溶血性黃疸等疾病也會誘發(fā)總膽紅素升高。意見建議：建議總膽紅素高的人群盡早去醫(yī)院接受相關(guān)檢查，查明病因，如果是肝內(nèi)疾病引起的，應(yīng)該積極藥物治療。如果是生理性的，飲食上要注意清淡，避免辛辣刺激性以及煙酒刺激，還可以適當服用些保肝護肝類藥物。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-12-13 1801次
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血清總膽紅素高是怎么回事血清總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，總膽紅素偏高的原因有生理原因和病理方面的原因。第一，生理性的增高，新生兒出現(xiàn)新生兒黃疸，并且沒有其他的不適癥狀，經(jīng)過一周左右便會自行的消退。第二，長期飲酒和劇烈的運動也會引起總膽紅素暫時性的升高，一般這種升高會在一段時間后自行的恢復(fù)。第三，病理方面的增高，
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-07-26 555次
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總膽紅素高是怎么回事總膽紅素高考慮是膽囊炎、病毒性肝炎、膽結(jié)石等原因?qū)е?，需要對癥治療。1、膽囊炎：通常是膽道梗阻以及膽汁淤積引起，也有可能是細菌感染導(dǎo)致，會造成膽囊部位損傷，引起腹部肌肉僵硬、腹痛、食欲缺乏等癥狀，隨著病情的發(fā)展會導(dǎo)致膽汁回流，促進體內(nèi)總膽紅素含量增多，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-04-19 0次
