對(duì)于缺血性腦梗塞的患者,如果患者在發(fā)病早期就應(yīng)積極就醫(yī),比如說(shuō)患者在發(fā)病6小時(shí)以內(nèi),并且沒(méi)有明顯溶栓的禁忌癥,是可以考慮給予溶栓治療的。因?yàn)槿芩ㄖ委熆梢约皶r(shí)的再通血管,對(duì)于挽救這些缺水缺氧的腦細(xì)胞,改善患者的預(yù)后,都是非常有用的。常用的溶栓藥物有尿激酶,rt-PA等。
如果說(shuō)患者已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了溶栓的治療窗,其次抗血管治療也是非常重要的??寡苤委熆梢钥寡芫奂瑢?duì)于減少患者再梗是有積極的預(yù)防作用。還要給予一些腦保護(hù)的治療,因?yàn)榛颊叩哪X梗死之后會(huì)產(chǎn)生大量的自由基,而這些自由基是對(duì)其他腦細(xì)胞是有毒害的作用的,所以應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用一些自由基清除劑,比如說(shuō)依達(dá)拉奉。
對(duì)于患者其他的一些危險(xiǎn)因素的治療也是非常重要的,比方說(shuō)腦梗死患者常常伴有高血壓,或者高血糖還有高血脂。對(duì)于高血壓的患者,在急性期降壓治療,一般要謹(jǐn)慎,還有適度。一般患者如果高壓不大于200,低壓不大于120,是不給予降壓治療的。血糖控制應(yīng)該給一個(gè)胰島素的一個(gè)輔助治療。血脂治療主要是通過(guò)飲食和他汀類的藥物治療。