妙手醫(yī)生精選
血栓性脈管炎的治療一般都是應(yīng)用改善循環(huán)的藥物，促進(jìn)供血，常用的有低分子右旋糖酐，低分子右旋糖酐一般都是選擇靜脈滴注，長(zhǎng)期應(yīng)用有出血的可能性，對(duì)于急性發(fā)展期以及潰瘍壞疽伴有繼發(fā)感染的不適合應(yīng)用。
再就是應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，像鹽酸妥拉唑林、煙酸、鹽酸苯丙氨都能夠起到擴(kuò)張血管、改善供血的作用，如果證實(shí)患者有明顯的感染，應(yīng)該積極的應(yīng)用抗生素。
再就是糖皮質(zhì)激素，對(duì)病情的急性期可以應(yīng)用，口服潑尼松或者靜脈滴注氫化可的松，能夠起到消炎作用。
另外需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止痛藥，尤其是疼痛比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以應(yīng)用普魯卡因穴位注射，靜脈封閉或者股動(dòng)脈周?chē)忾]，甚至可以進(jìn)行腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯或者硬筋膜外麻醉。
局部治療對(duì)干性壞疽進(jìn)行無(wú)菌包扎，防止感染，對(duì)潰瘍的情況可以外用康復(fù)新液換藥，嚴(yán)重的情況應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，一般可以進(jìn)行腰交感神經(jīng)切除術(shù)，大隱靜脈移植轉(zhuǎn)流術(shù)或者動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫手術(shù)，當(dāng)肢端壞死比較嚴(yán)重的情況可以考慮截肢。
