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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12375次

• 支氣管擴張怎樣治療

  支氣管擴張首先要控制感染，急性發(fā)作期應用抗生素規(guī)范治療，內科治療后仍然反復發(fā)作者，可以通過外科手術切除病變的肺組織。支氣管擴張存在慢性細菌感染時，常常會出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機體的抵抗力，減輕炎癥反應。喘憋嚴重時，可用支氣管擴張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質激素減輕炎癥反應，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效，可以在醫(yī)生的指導下，選擇肺葉切除術切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時需要及時的就醫(yī)。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4692次

• 支氣管擴張首選檢查
  出現(xiàn)了支氣管擴張應該及時的去醫(yī)院進行就診。醫(yī)生可能會通過檢查看支氣管是否有呼吸音、是否變粗、持久不變的濕啰音及根據(jù)疾病的性質做出初步的診斷。通過留取患者的血液、痰液標本，看白細胞是否升高，有沒有致病菌存在于痰液當中，來對病因進行判斷，從而采用對應的治療方法。支氣管擴張的胸部檢查表現(xiàn)為：肺紋理增多、增粗，排列紊亂，方便醫(yī)生直觀的對擴張程度做判斷，還會對患者的肺部進行檢查，判斷影響呼吸的程度。
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  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-03 3429次

• 支氣管擴張確診檢查
  根據(jù)患者慢性咳嗽、咳濃痰、反復的咳血，加之高分辨CT檢查即可明確診斷支氣管擴張的診斷。鑒別診斷，高分辨CT，囊狀病變應與肺大泡、先天性肺囊腫相鑒別。肺大泡、肺囊腫其壁為肺泡上皮細胞和肺組織，非支氣管壁，肺大泡壁甚薄，常伴有肺氣腫，自覺癥狀以氣短明顯。先天性肺囊腫其壁較肺大泡為厚，周圍無炎癥侵潤，故其壁清晰，感染時囊內可有液平面。診斷支氣管擴張時，針對病因進行全面分析，首先要詳細詢問病史，包括既往史和家族史，以便于了解患者是否具有遺傳性和先天性缺陷疾病的可能性。再者針對考慮的病因進行特殊檢查，如囊性纖維化有汗液氧離子和鈉離子濃度升高，類風濕性關節(jié)炎應測定抗核抗體譜，類風濕性因子能檢查，從而能針對作出診斷和治療。
  語音時長 1:27”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-12 2027次

• 支氣管擴張怎樣檢查
  病情分析：支氣管擴張是以小氣道持續(xù)擴張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：建議支氣管擴張癥的患者做肺部x線檢查，患者肺部會出現(xiàn)多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影，支氣管處卷發(fā)狀陰影以及囊狀改變。另外還可以做支氣管造影以及胸部CT還有肺功能測定等檢查。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1701次

• 如何檢查支氣管擴張
  病情分析：檢查支氣管擴張主要依據(jù)胸部的影像學檢查。支氣管柱狀擴張的典型x線片的表現(xiàn)是雙軌征，支氣管囊腫擴張的典型x線表現(xiàn)是卷發(fā)樣陰影。高分辨的CT能夠清楚的顯示擴張的支氣管，成為確診支氣管擴張的首選檢查方法。意見建議：建議支氣管擴張的患者首先戒煙，平時注意加強營養(yǎng)，適當進行體能鍛煉來提高機體免疫力。當病情加重時，要到醫(yī)院積極進行治療。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學附屬中山醫(yī)院

  2020-06-07 1201次

• ct檢查支氣管擴張
  如果患者考慮為支氣管擴張，胸片是不能確診支氣管擴張的.因為胸片的分辨率明顯低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴張常用的影像學手段。CT常提示未認證或者雙軌征，為支氣管擴張的一個特征性改變。如果CT不能夠確診，我們可使用支氣管鏡檢查，以明確診斷。如果確診為支氣管擴張，我們要根據(jù)患者的臨床癥狀及進一步
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 370次

• 支氣管擴張咯血怎樣分度？
  咯血是支氣管擴張的常見癥狀，咯血的多少，對病情判斷的分級至關重要，所以對咯血及病情進行合理分度，對保證患者的及時救治和預后的判斷，有很重要的意義。根據(jù)支氣管擴張咯血量的多少可分為以下三度：一、輕度，少量咯血，一日咯血量少于一百毫升，或一次咯血量小于五十毫升。二、中度，中量咯血，一日咯血量一百到一百五
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 404次