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醫(yī)生主講實(shí)錄

血液透析患者在透析過(guò)程中有可能出現(xiàn)急性溶血,雖然是比較少見(jiàn),但是是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,可以導(dǎo)致患者死亡,血液透析患者發(fā)生溶血,主要原因有:

第一,透析液溫度過(guò)高。

第二,透析液配比失誤,使?jié)B透壓過(guò)低。

第三,消毒劑殘留。

第四,透析膜破裂,較多的透析液進(jìn)入了血液。

第五,透析液用水中氯銨、硝酸鹽、銅離子等含量過(guò)多。

第六,異型輸血。

急性溶血的臨床表現(xiàn)是比較多樣的,包括高血壓,胸部緊壓感,背部疼痛,靜脈回流,血成深紅葡萄酒色,血細(xì)胞比容明顯下降,血液離心后血漿呈粉紅色。一旦發(fā)生溶血,伴高鉀血癥者應(yīng)停止透析,透析管路及透析器中的血液切勿回輸體內(nèi),需要予以吸氧,輸血,及時(shí)處理高鉀血癥,病情穩(wěn)定后盡快重新開(kāi)始透析。

以上內(nèi)容僅供參考

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