妙手醫(yī)生精選
在臨床上妊娠合并闌尾炎屬于特殊類型的闌尾炎，對于妊娠期得闌尾炎，在臨床上比較常見。尤其是妊娠中期子宮增大的比較快，增大的子宮將盲腸和闌尾推至向右上腹移動，從而患者出現(xiàn)壓痛的部位也隨之上移，腹壁被抬高，炎癥闌尾刺激不到的壁層腹膜，所以壓痛，反跳痛，肌緊張均不明顯。大網(wǎng)膜也難以包裹炎性的闌尾，腹膜炎不易被局限，而在腹腔內(nèi)擴(kuò)散。
這些因素導(dǎo)致妊娠中期急性闌尾炎難以診斷，如果闌尾炎癥發(fā)展，嚴(yán)重的話能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)流產(chǎn)或者早產(chǎn)甚至威脅母子安全，治療方面以早期闌尾切除為主，妊娠后期腹腔感染難以控制，更應(yīng)該進(jìn)行早期手術(shù)。
圍手術(shù)期應(yīng)該加用黃體酮，手術(shù)切口的話一般偏高一些，操作要輕柔以減少對子宮的刺激，盡量的不用腹腔引流，最后要使用廣譜的抗生素加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。如果臨近臨產(chǎn)期的時候患者出現(xiàn)急性闌尾炎的話，可以考慮經(jīng)剖宮產(chǎn)術(shù)時，同時切除病變的闌尾。
