超濾衰竭一直被認為是長期腹膜透析的一個嚴重并發(fā)癥，當透析患者對水鹽控制能力較好，仍出現(xiàn)持續(xù)性水腫，體液超負荷時，應考慮超濾衰竭的存在。
目前國際上以下列兩種標準診斷超濾衰竭：
一，4.25%葡萄糖腹透液，4小時交換，超濾量小于400毫升每4小時。
二，每日應用4.25%葡萄糖腹透液，大于等于二到三次，而不能穩(wěn)定維持干體重，存在水腫。
大多數(shù)超濾衰竭的發(fā)生可能與患者不恰當?shù)厥褂酶邼舛绕咸烟峭肝鲆河嘘P。
什么是腹膜透析的超濾衰竭
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-06-25 6487次
為你推薦
-
為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發(fā)癥比較多，腹膜透析對于血流動力學的穩(wěn)定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內的體液量變化比較大，病人就有可能出現(xiàn)血壓的波動大，誘發(fā)心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內的水分和毒素，對血流動力學影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學影響不大，不會出現(xiàn)病人血壓的波動大，不會誘發(fā)心衰等等的情況。
01:18
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 3082次
-
糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。
02:52
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 5337次
-
什么是腹膜超濾衰竭？4.25%的葡萄糖復膜透析液2L，流腹4小時后引流，超濾量小于400ML，稱為復膜超濾衰竭。包括如下幾種類型有：一型，為最常見，其特點是腹膜對溶質成高轉運特性，腹腔中葡萄糖吸收增快，腹腔內有效滲透壓梯度維持時間縮短。腹膜的超濾能力降低，多因長時間應用高糖腹膜透析液或者反覆腹膜炎引起。二型，腹膜有效表面積減少或通透性嚴重下降。臨床上較少見，溶質和液體轉運均受限，可見于腹膜硬化，腹膜廣泛黏連。三型，腹腔淋巴回收?；匚赵黾虞^少見，可以與一型超濾衰竭同時存在。四型，即由腹膜水通道蛋白障礙引起的超濾衰竭。語音時長 1:27”
王天舒
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 3371次
-
什么是腹膜透析各種急性，慢性腎功能衰竭患者到達尿毒癥期的時候，會有明顯的尿毒癥癥狀，比如惡心，嘔吐，明顯的水鈉潴留，高度水腫，嚴重的電解質紊亂等等，此時就需要腎臟替代治療了，常用的有血液透析和腹膜透析。腹摸透析是利用腹膜作為透析膜向腹腔注入透析液，膜一側毛細血管內血漿和另一側腹腔內透析液，借助溶質梯度和滲透壓梯度，進行溶質和水分的轉運，并不斷更換透析液，以達到清除體內毒素，脫去多余水分，糾正酸中毒和電解質紊亂的治療目的。語音時長 1:09”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-27 2232次
-
什么是腹膜透析腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
邸志勇
主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院
2018-12-13 3405次
-
什么是腹膜透析術病情分析：腹膜是一種生物性半透膜，具有滲透、分泌和吸收等功能，復膜透析術是通過與腹膜表層血管中的血液進行透析的。意見建議：復膜透析術的適應證為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等。在因為急性藥物中毒而導致的嚴重水腫，水中毒及心力衰竭時也可以選用腹膜透析術。但臨床上如果患者患有彌漫性腹膜炎時，除非特殊情況下，一般不建議進行腹膜透析術。
陳寶財
主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院
2019-02-27 2002次
-
腹膜透析超濾量正常是多少腹透超濾量一般在200mg左右算正常。腹膜透析每次超濾量主要是做透析后放出透析液的容器，減去透析前換入透析液的容量。每天超濾量的多少是根據(jù)病人的病情以及個人的體質來決定，沒有一個很準確的數(shù)值。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式。通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-10 3868次
-
腹膜透析超濾量正常是多少腹膜透析是腎功能不全患者的重要治療手段，通過腹膜透析可以有效地清除體內多余的水分和毒素。在腹膜透析過程中，超濾量的控制至關重要，它不僅關系到透析效果，還直接影響著患者的健康狀況。腹膜透析的超濾量，即透析過程中從體內排出的液體量，其正常范圍并
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-27 0次
