ACEI和ARB可以延緩腎功能的減退，它的作用機制主要是通過控制血壓，腎小球出球小動脈大于入球小動脈以及影響一些細胞因子的合成，達到延緩腎臟疾病的進展的作用。但是，在以下情況時一定要避免使用ACEI和ARB：
第一，雙側(cè)腎動脈狹窄。第二，臨床存在明顯的血量不足情況。第三，使用非類固醇類消炎藥，血肌酐水平大于266微摩爾/每升的患者要謹慎使用。
慢性腎臟病在什么情況下避免使用ACEI和ARB
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-25 3902次
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 11486次
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李明川
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-11-09 16195次
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慢性腎臟病應用ACEI或ARB劑量目前臨床上對于慢性腎功能衰竭的患者來說應用ACEI和ARB的劑量沒有一個肯定的意見，一般來說常規(guī)的劑量是每天一到兩片ACEI或者ARB，有時也可以加到每天3到4片。有的醫(yī)生認為隨著劑量的增加，不良反應也會增加，但是應該知道對于傳統(tǒng)的降壓藥物確實是這樣的，但是對于ACEI和ARB來說可能會不一樣。特別需要指出的是ACEI引起的咳嗽和血管性水腫并非是劑量依賴性所造成的，而且應用ARB還沒有在臨床上觀察到引起咳嗽以及血管性水腫這方面的不良反應。也有一些醫(yī)生認為ACEI只要用足夠的劑量就能夠控制蛋白尿，但ACEI雖然會隨著劑量的增加其效果也會增強，但是超過一定的劑量患者會難以耐受，容易發(fā)生體位性的低血壓，必須要引起注意。語音時長 1:41”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-22 2412次
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郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 2528次
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景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-03-28 1404次
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鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2022-03-28 802次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 513次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-05 0次
