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醫(yī)生主講實(shí)錄

?膜性腎炎的特點(diǎn),它是由腎小球基膜上有免疫復(fù)合物沉積,使基膜增厚,通透性改變,蛋白尿漏出。本病病程呈隱襲而緩慢進(jìn)行,多見(jiàn)于40歲以上年齡者。膜性腎炎起病的隱襲,無(wú)上呼吸道感染癥,但在激素應(yīng)用后,可有咽部病變或其它感染現(xiàn)象,這也就是膜性腎炎的主要特點(diǎn)之一。

患者早期僅表現(xiàn)為蛋白尿,以后逐漸出現(xiàn)腎病綜合征,也有大部分患者初起就表現(xiàn)為腎病綜合征。它的病理切片特點(diǎn):光鏡正常;熒光微弱IgM沉積,微小病變,并多為陰性。電鏡顯示足突廣泛融合,及正常足突的形態(tài)消失,就像“融化”了一樣,足突融合并不是微小病變特有,只有在光鏡和免疫正常下,足突廣泛融合才支持為微小病變。此外,除了經(jīng)過(guò)激素治療的病例外,足突融合是廣泛。

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