妙手醫(yī)生精選
冠心病心絞痛的一般都是因為體力活動，情緒激動，季節(jié)變化，飽食，大量的吸煙和飲酒有關(guān)，一般的為發(fā)作性的絞痛和壓榨痛，也可能為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩左臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可以緩解。
胸痛放散的部位也可以涉及頸部，下頜，牙齒，腹部等等，胸痛也可以出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下和夜間有冠脈痙攣所致，也稱變異性心絞痛。
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 5222次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。
02:06
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 6018次
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冠心病心絞痛常發(fā)生部位典型的疼痛部位是胸骨體上段或中段的后方，也可能在心前區(qū)，疼痛范圍大小如手掌，界限不是很清楚，疼痛常放射至左肩，沿左肩前內(nèi)側(cè)直至小指無名指，有時也可放射至頸部，下顎及咽部。也有放射至左肩胛區(qū)和上腹部，同時有消化道癥狀。偶爾放射區(qū)疼痛較胸骨區(qū)明顯為主要癥狀，這種現(xiàn)象較多見于老年人。語音時長 1:16”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-29 1448次
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冠心病心絞痛發(fā)生時的表現(xiàn)冠心病心絞痛發(fā)生時一般是以心痛為特點，部位就是在胸骨上段或者是中段之后，可波及心前區(qū)，常放射至左肩左臂內(nèi)側(cè)。胸痛主要是為壓迫感或者是緊縮感也有燒灼感，一般要都是通過體力勞動或者是情緒激動，飽食，寒冷，吸煙，心動過速，休克等誘發(fā)。疼痛常發(fā)生于勞動或者是情緒激動的當(dāng)時，一般疼痛會持續(xù)十分鐘左右，如果是舌下含服硝酸甘油一片，那么一般會在三分鐘左右癥狀消失。有的時候癥狀會一天數(shù)次，或者是好幾天發(fā)作一次，所以有這種情況一定要及時的檢查治療。語音時長 01:21”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-22 1388次
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冠心病心絞痛怎么緩解病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作的時候要立即休息，當(dāng)停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發(fā)作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴(kuò)張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內(nèi)即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴(yán)重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-03 1302次
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心絞痛是冠心病嗎心絞痛是冠心病。冠心病，它是一種在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，形成了血管管腔的狹窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細(xì)胞缺血缺氧而出現(xiàn)的一種臨床綜合征。對于心絞痛的患者，建議去做一個冠脈造影檢查，要評估血管狹窄的程度，看是否有必要進(jìn)行冠狀動脈支架植入治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-27 2703次
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冠心病心絞痛首選當(dāng)一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 418次
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冠心病心絞痛藥物第一，在發(fā)作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現(xiàn)一些直立性低
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 81次
