首先,還是要做到控制好血壓,一定把血壓控制到正常的水平內(nèi),一定要落實(shí)一級(jí)預(yù)防的措施,進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的抗高血壓的治療,通過(guò)降壓治療時(shí),血壓降至正常范圍內(nèi),高血壓病人的血壓控制到何種程度,一般認(rèn)為是對(duì)已經(jīng)有心腦病的患者,血壓不易降得過(guò)低,舒張壓以86到90毫米汞柱為宜,收縮壓約為140毫米汞柱,不然病情可能會(huì)加重,對(duì)于沒(méi)有心腦并發(fā)癥的患者,可以降的稍微低一些。一定要保護(hù)靶器官免受損害,不同的降壓藥物,雖然都能夠使血壓降到同樣的水平,但他們對(duì)靶器官的影響卻不同,有些藥物的副作用可能相對(duì)會(huì)大一些。
高血壓病伴發(fā)的精神障礙如何預(yù)防?
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如何預(yù)防高血壓病高血壓預(yù)防可以從以下幾方面:一、減少鈉鹽攝入:鈉鹽可顯著升高血壓,以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而鉀鹽則可對(duì)抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重:超重和肥胖,是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一,而適當(dāng)降低體重,可減少體內(nèi)脂肪含量,協(xié)助降低血壓。三、不吸煙:吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。四、限制飲酒:長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,限制飲酒量,則可降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。五、體育運(yùn)動(dòng):一般的體力活動(dòng),可增加能量消耗,對(duì)健康有益;而定期規(guī)范的體育鍛煉,則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力,保持心理平衡:長(zhǎng)期、過(guò)度的心理反應(yīng),尤其是負(fù)性的心理反應(yīng),會(huì)顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)采取各種措施,幫助患者預(yù)防和緩解精神壓力,以及糾正和治療病態(tài)心理,必要時(shí)建議患者,尋求專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。01:47
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臨界高血壓是高血壓病嗎臨界高血壓病是一個(gè)新的概念,臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓,低壓在85-90mmHg,我們稱(chēng)之為叫臨界高血壓。因?yàn)樗透哐獕翰?,就很接近了,叫臨界高血壓病。臨界高血壓病,在美國(guó)2019年高血壓病指南中,已經(jīng)把它歸納為高血壓病,所以如果從美國(guó),這樣一個(gè)指南的概念來(lái)指導(dǎo)的話,他就屬于高血壓病。但中國(guó)并沒(méi)有完全的借鑒美國(guó),對(duì)高血壓病這樣一個(gè)概念的理解。大家想象一下,如果高血壓病的診斷降低10mmHg,中國(guó)又會(huì)增加,將近2個(gè)億的高血壓病人群,中國(guó)有將近2億人,再增加2億,變成4億高血壓病人群,所以這是一個(gè)概念性的改變,但是能夠帶來(lái)一個(gè)意義上的改變。美國(guó)為什么要把130到85,這樣水平的血壓,就定義為高血壓病呢,一定也認(rèn)識(shí)到,這一部分人群是有風(fēng)險(xiǎn)的。我們反復(fù)講高血壓病的風(fēng)險(xiǎn),就是要讓大家理解到,高血壓病不是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病,它是引起其他疾病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。所以高血壓病治療的一個(gè)概念,一定不是單純就是把血壓控制住,而是對(duì)于高血壓病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,整體來(lái)講的一個(gè)控制,帶來(lái)心血管相關(guān)疾病,發(fā)生率的下降,這是我們對(duì)于高血壓病的一個(gè)認(rèn)識(shí)。高血壓病其實(shí)我們知道,治療起來(lái)也不復(fù)雜,監(jiān)測(cè)起來(lái)也很容易,但是要改變整個(gè)一個(gè)人群的,高血壓病帶來(lái)的危害的水平,那是很重要的。中國(guó)是心血管病相關(guān)的大國(guó),中國(guó)每年心血管相關(guān)的死亡,占到全部死亡中排第一位,超過(guò)腫瘤超過(guò)其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危險(xiǎn)因素就是高血壓,可見(jiàn)高血壓病,這個(gè)疾病的管理,對(duì)于整個(gè)民族,我們?nèi)祟?lèi)的這種健康,都是非常有意義的。所以如果認(rèn)識(shí)到這么大的,一個(gè)宏觀概念來(lái)講,所以我們對(duì)高血壓病的管理要更嚴(yán)格,所以如果您是臨界高血壓病,如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊,高壓在140mmHg這樣的水平波動(dòng),那你要特別小心了。從目前中國(guó)指南來(lái)講,對(duì)于這個(gè)級(jí)別的血壓,我們不太推薦去藥物干預(yù)治療,而是生活方式的干預(yù)。再次給大家強(qiáng)調(diào),生活方式的干預(yù),包括您生活的習(xí)慣,您要有充足的睡眠,您要保持適度的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)方式我們剛才也提到了,要有合理的有氧運(yùn)動(dòng),要注意高血壓病預(yù)防的一個(gè)管理,你要避免過(guò)勞,情緒要穩(wěn)定,不要熬夜,不要抽煙飲酒,這些不良的生活習(xí)慣的一個(gè)改善。還有很重要一點(diǎn),要低鹽低脂飲食,低鹽飲食很重要,咱們中國(guó)北方人,要比南方人的高血壓患病率高,原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的,這個(gè)是已經(jīng)經(jīng)過(guò),流行病學(xué)調(diào)查明確的。尤其是東三省,高血壓患病率和心血管病的患病率,都是中國(guó)排在前幾位的。而相對(duì)來(lái)講,像四川、像云南這些地方的,高血壓病患病率相對(duì)偏低的,就是因?yàn)楸狈絽^(qū)寒冷,大家活動(dòng)又少,同時(shí)又吃的偏咸,吃的油膩的偏多,都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點(diǎn)來(lái)講,我們對(duì)于臨界高血壓病,要通過(guò)生活方式的干預(yù)來(lái)管理。中國(guó)平均一個(gè)人,鹽的攝入量是13g,我們高血壓病管理指南推薦,大家一天鹽攝入量不要超過(guò)6g,就是你要如果能減一半的鹽,相當(dāng)于吃一片降壓藥物帶來(lái)的效果,所以我們要控制鹽的一個(gè)攝入,這點(diǎn)特別要強(qiáng)調(diào)一下。04:48
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高血壓病伴發(fā)的精神障礙如何預(yù)防高血壓病伴發(fā)的精神障礙的預(yù)防,首先還是要積極的治療高血壓,要控制好血壓的水平。因?yàn)橹挥袑⒀獕核娇刂坪?,才能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生,而且高血壓患者一旦確診之后是沒(méi)有辦法完全治愈的,是一個(gè)長(zhǎng)期漫長(zhǎng)的治療過(guò)程,這對(duì)于患者的精神方面來(lái)說(shuō)也是一種負(fù)擔(dān),建議還是要保持平和樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)積極的面對(duì)疾病。平時(shí)要保持良好的心態(tài)進(jìn)行體育鍛煉,不要熬夜養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,同時(shí)不要暴飲暴食,在飲食方面,高血壓患者也要做到低脂低鹽低膽固醇的飲食方式,而高血壓伴發(fā)的精神障礙可能會(huì)出現(xiàn)抑郁綜合癥的幻想、幻覺(jué)、妄想等這些癥狀,這些跟情緒不穩(wěn)定精神緊張有關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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高血壓病伴發(fā)的精神障礙是什么?高血壓并伴有精神障礙是血管病并伴發(fā)的精神障礙中最常見(jiàn)的一種,指的是原發(fā)性高血壓的同時(shí)伴有精神障礙,由于原發(fā)性高血壓使腦血管壁血液成分,血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,會(huì)影響腦部血液的正常供應(yīng),而引起精神障礙。一般進(jìn)展緩慢,常因卒中引起病情急劇加劇,代償良好的,癥狀可以緩解,但是也有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的精神障礙表現(xiàn),主要就是出現(xiàn)抑郁綜合征,幻覺(jué),妄想。當(dāng)血壓急劇增高出現(xiàn)高血壓危象時(shí),患者常有明顯的意識(shí)障礙,對(duì)于這種情況,一般情況下,發(fā)生的原因主要就是長(zhǎng)期的血壓升高,會(huì)引起小動(dòng)脈痙攣以及細(xì)小動(dòng)脈硬化,并由此產(chǎn)生腦組織供血不足,甚至缺血,以致神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙,產(chǎn)生腦血管危象,有可能會(huì)引發(fā)精神障礙,一般發(fā)病及進(jìn)展緩慢,病程有一定的波動(dòng)性,最終有可能會(huì)發(fā)展為癡呆。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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什么是高血壓病伴發(fā)的精神障礙?病情分析:高血壓伴發(fā)的精神障礙,是指你先有的是高血壓,也就是你確診了高血壓后,然后才出現(xiàn)的精神障礙。精神包障礙包括許多種,有情緒低落,不高興不開(kāi)心,興奮話多,或者有一些多疑,敏感,緊張,害怕,有很多種,具體還要看你是哪種精神障礙。意見(jiàn)建議:高血壓伴發(fā)的精神障礙,首先你第一治療高血壓,高血壓的藥物要堅(jiān)持服用,高血壓是一種慢性病,不能停藥,在服用高血壓藥之后,要根據(jù)你的具體臨床表現(xiàn),在選用抗精神病藥。如果你是高血壓,伴有抑郁,就要服用高血壓藥加抗抑郁藥,如帕羅西汀,如果你是高血壓伴發(fā)有躁狂,那就需要吃高血壓藥加穩(wěn)定情緒的藥,如果丙戊酸鈉。如果高血壓伴有幻覺(jué),妄想等,精神癥狀,就要需要吃高血壓藥,加控制精神癥狀的藥,如果奧氮平,利培酮。具體用藥需要根據(jù)你的實(shí)際情況,找精神科醫(yī)生,進(jìn)行調(diào)整,以上僅供參考。
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癲癇伴發(fā)的精神障礙如何預(yù)防?病情分析:癲癇伴發(fā)的精神障礙預(yù)防的話需要先將病人安置于重病室,或者是安靜的環(huán)境中。其次是采取必要的措施,避免誘發(fā)因素。如避免過(guò)度飲水、飲酒、避免便秘、睡眠不佳、情緒激動(dòng)、強(qiáng)聲光刺激,以及避免突然停服抗癲癇藥等。意見(jiàn)建議:建議癲癇患者尤其是癥狀發(fā)作頻繁的,一定要引起高度重視,盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科就診,配合臨床完善相關(guān)檢查和接受正規(guī)化治療。平時(shí)的時(shí)候癲癇患者一定要注意規(guī)律作息,保持心情愉悅,避免長(zhǎng)期精神緊張和壓力過(guò)大等。
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什么是精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙?首先符合精神發(fā)育遲滯的診斷標(biāo)準(zhǔn),無(wú)論精神發(fā)育遲滯,兒童、少年或成人均有可能伴發(fā)各種精神障礙,而且一些具有代表性的研究表明,在精神發(fā)育遲滯這一人群中,各種精神障礙的發(fā)生率明顯高于普通人群。1970年對(duì)9-11歲精神發(fā)育遲滯患兒進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)30%-42%的患兒存在各種精神障礙。1986年對(duì)瑞典一城市的
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腦血管病伴發(fā)精神障礙如何治療?關(guān)于腦血管病伴發(fā)精神障礙的治療,可根據(jù)其臨床類(lèi)型的不同,有針對(duì)性地進(jìn)行,更要從其病因加以治療,也要對(duì)其伴隨的其他疾病,如高血壓、高脂血癥、糖尿病等等加以治療。(1)對(duì)精神障礙的治療:?腦衰弱綜合征的治療分為三方面:針對(duì)焦慮不安、情緒不穩(wěn)定:應(yīng)用抗焦慮藥。目前抗焦慮藥的選主要是應(yīng)用苯二氮草類(lèi)藥物,如羅