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擴張型心肌病可發(fā)生哪些心律失常

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醫(yī)生主講實錄

?常見的心律失常包括室性和室上性心律失常。

一、室性心律失常

最常見的室性心律失常是室性早搏,當擴張型心肌病合并左室功能不全時,非持續(xù)性室速的發(fā)生率可達24%~51%,非持續(xù)性室速與總死亡率增加有關,但與猝死危險性增高的相關性較小。如出現(xiàn)持續(xù)性室速,猝死的發(fā)生率高達50%,而且絕大多數(shù)死于什剎,但大部分患者生前的電生理檢查并不能誘發(fā)出持續(xù)性室速,有學者報道擴張型心肌病患者的室速發(fā)生率為40%至50%,以非持續(xù)性室速較為多見。

二、室上性心律失常

最常見的室上性心律失常是心房顫動和竇型心動過速,10%至30%為房顫,15%患者出現(xiàn)異位搏動,嚴重的傳導阻滯,緩慢型心律失常以及嚴重的室性心率失常,??梢詫е掳⑺咕C合征。早期診斷的擴張型心肌病病人中15%有心房顫動。

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