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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白?？刂蒲獕嚎梢杂酶鞣N的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5539次

• 高血壓會引起哪些器官損害

  高血壓常見引起的器官損害是心臟、腎臟、腦、眼睛、血管。它分為近期的損害，就是急性的損害，還有長期的一些損害。比如心臟，引起的急性的損害就是心力衰竭，如果是長期的損害，就會引起心臟的一些結(jié)構(gòu)性的改變，可以繼發(fā)的心力衰竭、心肌梗死。引起的眼睛的損害，就是可以引起出血，眼底的血管的一些病變，眼底的血管會硬化。引起的大血管的損害，主要是心臟出來的主要的血管，可以引起主動脈的夾層的發(fā)生、動脈粥樣硬化的發(fā)生。腎臟就是引起動脈粥樣硬化、血管狹窄，導致慢性腎臟疾病的發(fā)生。

  

  01:15
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4948次

• 高血壓腎損害
  長期持續(xù)的高血壓可以使腎小球內(nèi)囊壓力升高，腎小球纖維化萎縮腎動脈硬化，導致腎實質(zhì)缺血和腎單位不斷的減少。慢性的腎衰竭是長期高血壓的嚴重的后果，尤其是在合并有糖尿病史，惡性高血壓時入球小動脈及小葉間動脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎，以及纖維素樣壞死可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭，這是高血壓腎損害。腎損害以后，我們通過尿液分析可以發(fā)現(xiàn)大量的尿蛋白，24小時尿蛋白明顯的增高，有的病人尿中可以出現(xiàn)紅細胞的現(xiàn)象，這就是高血壓的腎損害。
  語音時長 1:02”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-09 2838次

• 高血壓早期腎損害有哪些表現(xiàn)
  一，尿微量白蛋白排出增加，有學者發(fā)現(xiàn)在持續(xù)未控制的高血壓或新進發(fā)生的嚴重高血壓患者尿微量白蛋白排出增加，待血壓控制以后又能減少。這是由于系統(tǒng)性高血壓導致腎小球毛細血管內(nèi)壓力增高所導致，與良性小動脈性腎硬化癥因缺血性腎小球病變導致的臨床能檢測到的持續(xù)性蛋白尿發(fā)生機制不同。二，尿沉渣，紅細胞計數(shù)增加。三，尿中β2微球蛋白增加，β2微球蛋白是小分子蛋白，可以由腎小球自由濾過。99.9%在近端腎小管重吸收，尿中排出甚少，當高血壓引起腎小管損害時β2微球蛋白吸收減少，尿中排出增加。四，尿AAG排出增加，腎小管和尿路上皮細胞含AAG，正常情況下尿中含量極少，腎臟損傷時尿中排出可增加1200倍。
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1780次

• 高血壓腎損害有哪些
  高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現(xiàn)蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開始，腎小球濾過功能可以長期保證正?；蛘咴鰪姡钡阶詈箅A段才有腎小球濾過率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2403次

• 高血壓腎損害治療上注意哪些
  在治療上要首先降壓，降壓藥宜采用梯級療法。第一梯級：首選用ACEI 中的貝那普利，從小劑量開始。第二梯級：用上述治療方法，2 周仍不能控制血壓，則加用利尿劑，若能控制高血壓則繼續(xù)治療。第三梯級：如上述方法用2 周后，仍不能控制高血壓，則應(yīng)先了解患者的依從性，是否按時用藥以及排除是否腎血管性高血壓等繼發(fā)性。第四梯級：如果上述方法仍不能控制高血壓，則加用另一類交感神經(jīng)阻滯劑。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1801次

• 高血壓早期腎損害有哪些表現(xiàn)
  在良性小動脈腎硬化出現(xiàn)臨床癥狀以前，常規(guī)的血液和尿液檢查都是正常的。但如果應(yīng)用比較敏感的檢查手段，仍能發(fā)現(xiàn)一些異常，這些可視為原發(fā)性高血壓的早期腎損害。一、尿微量白蛋白排出增加，有學者發(fā)現(xiàn)在持續(xù)未控制的高血壓或新近發(fā)生的嚴重高血壓患者，尿微量白蛋白排出增加，在血壓控制后又能減少，認為是由于系統(tǒng)性高血
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 90次

• 高血壓早期腎損害有哪些表現(xiàn)
  高血壓早期腎損害主要表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿、腎功能異常及腎小管功能受損等癥狀。這些癥狀是高血壓對腎臟微小血管持續(xù)損害的結(jié)果，如不及時控制，可能導致腎功能進一步下降。1、夜尿增多高血壓患者夜尿頻繁是腎功能減退的早期信號。這通常是由于腎臟濃縮功
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次