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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病心絞痛的診斷是根據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征,含服硝酸甘油后緩解。

結(jié)合年齡和存在冠心病易患因素除外,其他原因所致的心絞痛一般即可確立診斷。

發(fā)作時(shí)心電圖檢查可見以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,st段壓低,t波平坦或倒置。

變異型心絞痛者則有關(guān)聯(lián)st段抬高,發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。

心電圖無改變的患者可考慮做負(fù)荷試驗(yàn)。發(fā)作不典型者準(zhǔn)斷要觀察硝酸甘油的療效和發(fā)作時(shí)心電圖的改變。

如仍不能夠確診,可多次復(fù)查心電圖、心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測。如果心電圖出現(xiàn)陽性變化或負(fù)荷試驗(yàn)又致心絞痛發(fā)作時(shí)也可以確診。

以上內(nèi)容僅供參考

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