狼瘡性腎炎治療方案的選擇,需要以腎活檢病理類型為基礎(chǔ),因此在治療之前應(yīng)該明確腎臟病理類型,2003年國際腎臟病學(xué)會腎臟病理學(xué)會對狼瘡性腎炎的分型已在臨床上廣泛應(yīng)用,共分為六型,其中狼瘡性腎炎四型為彌漫性狼瘡性腎炎。
其特點是病變廣泛而嚴(yán)重,受累腎小球球超過50%,病變可表現(xiàn)為活動性或非活動性,階段性或球性,血管類和毛細(xì)血管外增生性病變均可以出現(xiàn),伴彌漫性內(nèi)皮下沉積物或不伴系膜增生性病變,內(nèi)皮下有廣泛沉積物,可有階段性纖維束樣壞死及硬化性病灶,免疫熒光鏡檢全部腎小球有大量顆粒熒光,電鏡下檢查可以發(fā)現(xiàn)系膜類內(nèi)皮下或上皮都有電子致密物。