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妙手醫(yī)生精選

急性腸梗阻引起的原因

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醫(yī)生主講實錄

臨床上急性腸道梗阻可引起患者不同程度的腹痛,惡心嘔吐,腹脹,肛門停止排便排氣的癥狀。

患者可表現(xiàn)為不同程度的腹痛一般呈陣發(fā)性的絞痛。主要是由于梗阻部位以上強烈的腸蠕動所致,疼痛多發(fā)生在腹部中央也可偏于梗阻所在的部位,可伴有腸鳴音?;颊咦杂X有氣會在腹中竄動,并受阻于某一部位。

體質(zhì)消瘦者可見腹壁有明顯的腸形和腸蠕動波,如果腹痛的間歇期不斷縮短甚至形成劇烈的腳痛。主要警惕絞榨性腸梗阻出現(xiàn)的可能。

患者還可有不同程度的惡心嘔吐,一般高危性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)得較早較頻繁,嘔吐物多為胃十二指腸內(nèi)容物。低位性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)得較遲較少,嘔吐物可呈糞樣物質(zhì)使患者還有不同程度的腹脹。

高危性腸梗阻腹脹不明顯,低位性腸梗阻則腹脹顯著可見全腹明顯的隆起。

當完全性腸梗阻發(fā)生后,患者肛門停止排便排氣,但梗阻早期尤其是高危性腸梗阻可能因梗阻以下的腸管內(nèi)尚殘留的糞便和氣體人可自行或在灌腸后排出,因此不能由此而否定腸梗阻的存在。

臨床上如果腸梗阻未及時有效的治療,到了晚期或者絞榨性腸梗阻,患者可表現(xiàn)為唇干舌燥,眼窩凹陷,皮膚彈性消失,少尿或無尿等明顯缺水的癥狀,測血壓時血壓下降,脈搏細數(shù),面色蒼白,四肢發(fā)涼,低血容量休克的體征,患者還可伴有不同程度的發(fā)熱畏寒等感染性休克的癥狀。

以上內(nèi)容僅供參考

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