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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦梗塞的患者往往不只有頭暈這一種癥狀,往往會(huì)伴有一些定位體征,比如說(shuō)患者有可能出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木無(wú)力、失語(yǔ)、言語(yǔ)不利、面癱、精神不佳、嗜睡,甚至昏迷等,這些癥狀是根據(jù)患者梗塞道的大小,和部位的不同,所產(chǎn)生的臨床癥狀也是不同的。

首先得檢查是頭ct,因?yàn)轭^ct可以首先應(yīng)該辨別是腦出血還是腦梗塞引起的定位體征,如果說(shuō)排除了腦出血之后,一般我們就認(rèn)為患者是一個(gè)缺血樣血管病,一般有腦梗塞,由它來(lái)引起的上述的癥狀。

如果說(shuō)患者的發(fā)病在急性期以內(nèi),也就是說(shuō)發(fā)病在6小時(shí)以內(nèi),患者的年齡小于八十歲,并且沒(méi)有明顯的溶栓禁忌癥,是可以考慮給予溶栓治療的,因?yàn)槿芩ㄖ委熆梢允柰ㄑ埽瑢?duì)于改善患者的預(yù)后,有非常主要的作用,常用的藥物有尿激酶或者ratba,其他藥物包括抗血管藥物還有抗炎藥物,腦保護(hù)的藥物的治療也是非常重要的。

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