單純的尿酸水平升高不能作為需要進(jìn)行藥物治療的指征。因?yàn)榻^大數(shù)尿酸增高的人,可能終其一生都不會(huì)有癥狀出現(xiàn),有些人可能會(huì)斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)病,但只要依照下面的預(yù)防建議,服用大劑量的非類(lèi)固醇抗炎藥物就可以了,不需要終身進(jìn)行藥物治療。
應(yīng)避免高嘌呤飲食,注意不要脫水,特別是天氣炎熱時(shí),不要做不熟練且高強(qiáng)度的訓(xùn)練。對(duì)于利尿藥和小劑量的阿司匹林應(yīng)慎用。藥物預(yù)防的目的是預(yù)防那些易被引發(fā)的長(zhǎng)期性并發(fā)癥,比如,關(guān)節(jié)炎和慢性腎病的少見(jiàn)并發(fā)癥。伴有尿酸升高的年輕人、明顯患有慢性痛風(fēng)的患者、經(jīng)常有急性痛風(fēng)發(fā)作的患者和腎病患者易落患這些并發(fā)癥。
別嘌呤是一種最常用的預(yù)防藥,它安全有效,維持時(shí)間長(zhǎng)。某些患者使用后可能會(huì)出現(xiàn)皮疹,停藥后自然消失。使用黃嘌呤氧化酶抑制劑,防止它將黃嘌呤轉(zhuǎn)化為尿酸。其它預(yù)防藥物,包括苯磺舒和苯磺唑酮,它們加速了腎臟對(duì)尿酸的排泄。