結(jié)節(jié)性多動脈炎是一種比較少見的自身免疫性疾病，是一種血管炎，對于不明原因的發(fā)熱、乏力、食欲下降、體重下降、肌肉疼痛、睪丸疼痛、皮下結(jié)節(jié)，手足疼痛、麻木等癥狀時應(yīng)考慮到本病，尤其是伴有乙肝表面抗原陽性者出現(xiàn)上述癥狀，則更應(yīng)當警惕。要早期就診，進行相關(guān)的檢查，確診要依靠活組織的病理檢查，一定要做到早期診斷早期治療，堅持隨診達到改善預(yù)后的目的。
如何早期診斷結(jié)節(jié)性多動脈炎
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-06-22 1429次
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大動脈炎如何診斷首先要想診斷，一定要提高對該病的認識，這一點非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個病人，有時候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因為大動脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動脈炎。當然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個檢查，主要是看它是否屬于活動期，還是屬于穩(wěn)定期。當然，如果要是說確切的診斷標準，應(yīng)該是病歷檢查了。
01:40
楊寶鐘
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-09-20 9870次
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多發(fā)性大動脈炎如何診斷大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和影像學(xué)檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標準的，叫做美國風(fēng)濕病學(xué)會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標準，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標準來進行，如果我們有時候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標準，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫?？凭驮\，來最后判斷。
01:47
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 3700次
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如何診斷結(jié)節(jié)性多動脈炎？?1990年美國風(fēng)濕病學(xué)會的分類標準有以下一些方面：1、患者體重下降并無節(jié)食或其他因素。2、網(wǎng)狀青斑，四肢或軀干成斑點以及網(wǎng)狀斑。3、睪丸痛或觸痛，無感染、外傷或其他因素所導(dǎo)致。4、肌痛、無力或下肢觸痛。5、單神經(jīng)炎或多發(fā)性神經(jīng)炎。6、舒張壓大于等于90毫米汞柱。7、尿素氮或肌酐升高，血尿素氮大于等于14.3mmol/l或血肌酐水平大于等于133微摩爾每升。8、乙型肝炎病毒，乙型肝炎病毒表面抗原陽性。9、動脈造影異常，顯示內(nèi)臟動脈閉塞或動脈瘤，除外其他原因引起的。10、中小動脈活檢，血管壁有中性粒細胞或中性粒細胞單核細胞浸潤。10項中有3項陽性者即可以診斷結(jié)節(jié)性多動脈炎，但是需要排除其他結(jié)締組織中的并發(fā)血管炎。語音時長 1:57”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-09 1848次
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如何早期發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性多動脈炎？結(jié)節(jié)性多動脈炎累及范圍較廣，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，不易早期發(fā)現(xiàn)，治療及時與否往往會影響預(yù)后，應(yīng)當早期診斷尤為重要，遇有持續(xù)性發(fā)熱，體重減輕以及多器官損害者在排除其他疾病的情況下都應(yīng)當懷疑本病并仔細檢查皮膚，周圍神經(jīng)以及腎臟等有助于發(fā)現(xiàn)診斷。如出現(xiàn)急性或慢性多發(fā)神經(jīng)炎，高血壓，皮膚損害都可能為該病的早期表現(xiàn)，其他如貧血，血沉增快，白蛋白減少，補體下降同時伴有乙型肝炎表面抗原陽性者，應(yīng)警惕本病的可能，最后診斷需要依靠活檢來證實，由于取材部位是皮膚，非神經(jīng)，肌肉，腎臟和睪丸等。語音時長 1:32”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 1222次
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結(jié)節(jié)性多動脈炎伴發(fā)的葡萄膜炎怎么辦病情分析：此病全身受累往往是需要免疫抑制劑的，對出現(xiàn)前葡萄膜炎者，尚應(yīng)給予睫狀肌麻痹滴眼睛劑點眼治療。意見建議：建議前葡萄膜炎者可能需要用激素和非甾體類眼藥水治療。因為激素有副作用，所以一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。如果治好了，平時也要注意養(yǎng)成一個良好的作息生活習(xí)慣。因為葡萄膜炎可能會復(fù)發(fā)。
孫建華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-03-14 1403次
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結(jié)節(jié)性硬化要如何診斷病情分析：結(jié)節(jié)性硬化的診斷方法主要有以下幾點。首先患者多有家族遺傳史，需要詢問患者有無家族遺傳史。其次需要看患者的皮膚色素減退斑，有沒有三個以上。此外，還需要看患者的面部的血管纖維瘤有沒有受到損害。有條件還需要進行基因檢測。意見建議：如果有上述癥狀，應(yīng)當警惕是結(jié)節(jié)性硬化，建議患者及時去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做系統(tǒng)的檢查，明確診斷之后再進行針對性的治療。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2021-08-13 1102次
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結(jié)節(jié)性多動脈炎大揭秘！前段時間，我的奶奶感到關(guān)節(jié)疼痛，皮膚上也出現(xiàn)了紅色的結(jié)節(jié)，有時甚至感到胸悶、氣短，于是我們抓緊去了醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行了血管造影檢查、體格檢查，結(jié)果出來后，醫(yī)生說我的奶奶患有結(jié)節(jié)性多動脈炎，由于我的奶奶對此并不了解，便急忙詢問了醫(yī)生，醫(yī)生作出了詳細解答如下。結(jié)節(jié)性多動脈炎，是一種累及中小動脈全層
2024-04-28 0次
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結(jié)節(jié)性多動脈炎早期癥狀有什么結(jié)節(jié)性多動脈炎早期癥狀通常有體重下降、肌肉疼痛、活動受限等。1、體重下降：結(jié)節(jié)性多動脈炎在臨床上屬于一種中小動脈壞死性炎癥性疾病，多是由于病毒感染以及細菌感染等原因?qū)е?，受到局部炎癥影響，患者可能會出現(xiàn)食欲不振的情況，久而久之會因為體內(nèi)營養(yǎng)元素不足，引起體重減輕。2、肌肉疼痛：在病情嚴重時，局部炎癥
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-06-06 0次
