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為你推薦

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi)，一類(lèi)我們稱(chēng)為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱(chēng)之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型，第二類(lèi)分型，我們稱(chēng)之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱(chēng)為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8727次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒(méi)有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮住⒍昵?，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開(kāi)胸。開(kāi)胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒(méi)有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問(wèn)題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种?，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話(huà)就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23156次

• 冠心病主動(dòng)脈潰瘍
  冠心病和主動(dòng)脈潰瘍，它們都是動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的，主動(dòng)脈潰瘍是動(dòng)脈粥樣硬化病變，在內(nèi)膜那里發(fā)生，同時(shí)發(fā)生退行性改變，粥樣斑塊表面內(nèi)膜破潰，形成粥樣硬化型潰瘍。冠心病是冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄，閉塞引起心臟的一些病變成為冠心病。大部分冠心病，動(dòng)脈粥樣潰瘍是不一定得的，但是有主動(dòng)脈潰瘍的病人大部分都合并有冠心病，對(duì)于主動(dòng)脈潰瘍的病人，因?yàn)樗┩噶藘?nèi)膜彈力膜，可以表現(xiàn)為急性的發(fā)作型的胸背部撕裂樣劇痛，如果沒(méi)有穿透彈力膜，可以沒(méi)有任何的癥狀，但是對(duì)于主動(dòng)脈潰瘍，因?yàn)樗蟹浅ＮｋU(xiǎn)的因素，所以一旦確診為主動(dòng)脈潰瘍就應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隨訪(fǎng)，盡早及時(shí)用外科治療以減少并發(fā)癥，降低死亡率，傳統(tǒng)主動(dòng)脈潰瘍的治療，主要是經(jīng)皮主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，這個(gè)手術(shù)是微創(chuàng)、恢復(fù)快、療效也良好，而且對(duì)于冠心病并沒(méi)有任何的要求。在進(jìn)行這個(gè)手術(shù)之后可以再擇期進(jìn)行冠心病的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 5120次

• 主動(dòng)脈夾層冠心病
  冠心病患有主動(dòng)脈夾層這種疾病的人，80%以上都患有高血壓病，而且平時(shí)血壓控制也不好，甚至從沒(méi)有服用過(guò)降壓藥，血壓一直處于較高的水平，多數(shù)人胸痛發(fā)生在劇烈活動(dòng)時(shí)，胸痛開(kāi)始就特別的劇烈，可伴有大汗淋漓，如果夾層發(fā)生的部位離心臟很近，出現(xiàn)劇烈胸痛后，動(dòng)脈很快破裂，導(dǎo)致病人胸痛后立即死亡。如果夾層發(fā)生在部位離心臟比較遠(yuǎn)，劇烈胸痛后轉(zhuǎn)為胸悶，繼而會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，說(shuō)明夾層繼續(xù)向下延伸，非常的危險(xiǎn)。冠心病往往存在的一些影響，像高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖，有冠心病家族史，年齡在35歲以上的女性、30歲以上的男性，這些危險(xiǎn)因素中除年齡外，具有三個(gè)以上就很容易患冠心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 1868次

• 冠心病有什么辦法治
  病情分析：冠心病主要的治療方法是藥物治療，可堅(jiān)持服用阿司匹林腸溶片，替格瑞洛，阿托伐他汀鈣，瑞舒伐他汀鈣，辛伐他汀，硝酸甘油，血栓心脈寧，麝香保心丸等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議清淡飲食，避免食用刺激辛辣的食物，避免動(dòng)物脂肪及腌制食品服用，控制體重，避免肥胖，堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，將血壓血脂血糖控制在合適的范圍內(nèi)。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-21 701次

• 主動(dòng)脈弧形鈣化影是冠心病嗎
  病情分析：主動(dòng)脈弧形鈣化影不是冠心病。冠心病主要是指冠狀動(dòng)脈血管狹窄造成的心臟供血不足。主動(dòng)脈弧形鈣化影指的是主動(dòng)脈，不是冠狀動(dòng)脈，因此主動(dòng)脈弧形鈣化影不是冠心病。意見(jiàn)建議：建議需要明確診斷的冠心病患者，行冠脈cta或者冠脈造影檢查，明確心臟冠脈血管情況。明確冠心病后需要正規(guī)治療，終身服藥。飲食清淡易消化，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-22 1404次

• 主動(dòng)脈瓣鈣化是冠心病嗎
  主動(dòng)脈瓣鈣化一般不是冠心病，患者出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣鈣化的情況，要立即到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。主動(dòng)脈瓣鈣化通常代表體內(nèi)的鈣鹽沉積到了主動(dòng)脈瓣上，通常是因?yàn)閱渭冃灾鲃?dòng)脈狹窄等因素引起，與冠心病并沒(méi)有直接關(guān)系，所以主動(dòng)脈瓣鈣化并不是冠心病。主動(dòng)脈瓣鈣化通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、胸口疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，如
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 244次

• 主動(dòng)脈瓣鈣是冠心病嗎
  主動(dòng)脈瓣不是冠心病。一般情況下，冠心病不會(huì)引起主動(dòng)脈瓣鈣化，主動(dòng)脈瓣鈣化指的是鈣鹽在主動(dòng)脈瓣上沉積，多見(jiàn)于單純性的主動(dòng)脈瓣狹窄。其次就是老年性退行性變，再就是動(dòng)脈粥樣硬化，還有就是先天性的主動(dòng)脈瓣二瓣畸形。另外，風(fēng)濕性心臟瓣膜病侵犯到主動(dòng)脈瓣，也有可能會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣鈣化，所以說(shuō)，主動(dòng)脈瓣鈣化不是冠心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 148次